快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生生活质量的影响

丁双英

（镇江市第一人民医院普外科，江苏 镇江 212002）

普外科属于是医院中非常重要的科室之一，手术治疗属于是普外科较为常见和有效的治疗措施，由于手术是一种有创治疗，所以有效的护理对患者预后有重要作用[1]。本研究主要以70例患者为研究目标，分析对其实施快速康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 患者资料

以本科室2016年10月至2017年10月期间行手术治疗患者为研究对象，根据其病历号将其随机分为对照组35例和实验组35例，对照组中男女比例为19：16，年龄范围在30岁至75岁，平均年龄为（58.48±3.76）岁，患者主要手术类型为胃癌手术和肠癌手术，人数分别为21例和14例；实验组中男女比例为19：16，年龄范围在30岁至75岁，平均年龄为（59.16±3.93）岁，患者主要手术类型为胃癌手术和肠癌手术，人数分别为20例和15例。对比2组患者基本资料，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者实施传统护理，术前常规禁食、禁饮10至12h，常规备皮，做好消化道和呼吸道准备，术前灌肠准备并口服泻药，护理人员还需对其实施健康宣教，告知患者治疗期间需要注意的事项，以及如何更好的配合治疗，对于存在焦虑、恐惧等负面情绪的患者实施针对性心理疏导。同时还需要重视环境管理，按时对病房进行消毒、清理，保持室内通风良好，避免出现院内感染。对实验组患者实施快速康复护理（1）患者入院后对其发放健康知识手册或以视频、宣传栏等形式，提高患者及家属对疾病的认知度，对于患者及家属提出的建议积极采纳，为其详细讲解存在的疑虑，提高患者对治疗的信心。术前详细讲解麻醉方式和手术具体流程，从而取得患者更好的配合。对于存在消化道梗阻患者需留置胃肠减压管；（2）术中护理，患者进入手术室后，护理人员需要对其详细讲解手术环境，避免患者在陌生环境过度紧张，影响治疗效果。同时护理人员还需要协助患者取适当体位。同时还需要准备好保温毯和保温床垫等，将手术室温度控制在22℃左右，将输注液和腹腔清洗液控制在38℃左右。患者麻醉后留置导尿管与引流管；（3）术后护理，密切观察患者生命体征变化，注意患者辅料及出入量。注意观察引流液颜色、量和性质，保证引流通畅。术后24h拔除导尿管，72h后将引流管拔除；（4）术后活动计划，指导患者术后24h内进行床上活动（根据活动图谱），24h后鼓励患者下床活动，促进排便。同时为患者制定科学的饮食方案，术后一天内每2-3h饮水20ml，术后第二天每2-3h饮清流质50ml。根据自身病情好转逐渐变为半流食至软食。术后需要进行5至7d肠外营养，促进患者伤口早日康复；（4）出院指导，在患者康复效果良好者可以选择出院修养，若出现异常现象，则需要及时回院复查治疗。

1.3 观察指标

详细记录2组患者术后肠鸣恢复时间和平均住院时间，同时对2组患者采用brathel评分量表进行评估，满分为100分患者可以自理，60至99分存在轻度障碍，41-60为中度障碍，40分及以下为重度障碍。

1.4 统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析，通过x²进行检验，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，通过X2进行检验计数资料，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者肠鸣恢复时间和平均住院时间

结果显示，实验组患者肠鸣恢复时间为（14.13±3.81）h，对照组患者肠鸣恢复时间（20.72±4.64）h，组间比较（t=3.167，P＜0.05），差异有统计学意义。实验组患者平均住院时间为（13.41±2.51）d，对照组患者平均住院时间（9.66±3.17）d，组间比较（t=1.983P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 对比2组患者术前、术后生活质量改善情况

结果显示，实验组患者入院时生活质量评分为（64.59±7.43）分，对照组患者入院时生活质量评分为（64.81±7.36）分，组间比较（t=0.000，P＞0.05），无统计学意义。经过一周的护理后，实验组患者生活质量评分为（84.72±4.19）分，对照组患者生活质量评分为（76.18±5.62）分，组间比较（t=2.615，P＜0.05），差异现在有统计学意义。

3 讨论

随着医疗事业的发展，人们对护理要求也随之提高[2]。快速康复护理属于是一种较为新型的护理理念，其通过对以往护理工作中的优势进行总结，从而为患者提供更加优质的护理服务[3]。本研究在对患者实施护理期间主要实施术前护理、术中护理及术后护理，注重对患者实施基础护理，降低患者术后感染，研究结果显示，实验组患者肠鸣恢复时间和平均住院时间均短于对照组，同时经过一周的护理后实验组患者生活质量改善情况显著优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。

总而言之，对普外科手术患者实施快速康复护理可有效促进患者早日康复，同时对改善患者生活质量有积极作用。