新医改下医院进行成本核算的重要性分析

宋莉娜

（鄄城县人民医院，山东 菏泽 274600）

医院的发展也要考虑到自身的效益，在实施新医改政策的前提下，通过成本核算可以提高医院的最终效益，随着社会经济的进一步发展，医院原有的成本核算模式也面临着新的挑战，原有的核算模式已经不能满足时代发展的要求，为了能够进一步提高医院的管理质量，采取有效的成本核算措施是当下重要的需求。在新医改方案的推行过程中，公立医院被要求按照病种进行收费，这就使得医院的乱收费现象在很大程度上被减少了，同时也使患者的整个治疗过程得到了更多的便利。为了确保医院管理水平和效率的稳步提升，有必要在原有的成本核算工作的基础上，加强医院的成本核算工作。

一、医院成本核算的意义

在医院进行成本核算时，首先要汇总医院的近段时间以来的全部成本费用，将所涉及的业务与费用进行整理，统计医院花费在医疗服务的总费用，此外还需计算医院的管理成本。财政核算是确定医院发展过程的依据，是解决各种问题的依赖手段，医疗服务的价值主要以医疗服务成本做为指标，在对医院的发展与安排过程中，合理有效的医疗成本信息可以作为重要的依据。对医院自身来说，这也是衡量自身经营状况的以个标准。在医院改革的过程中，成本核算能成为反应医院经济状况的依据，是深化改革的依据和基础。成本核算的数据可以帮助相关部门在对医院工作进行指导的过程中有所依据，施工医疗机构收费的项目得到规范，收费标准趋于合理。这对医院成本就行核算时，我们可以采取分级核算的方式，使核算的结果更加精确有效。级别的大小主要是以分析主体的大小为依据。

每一级存在的目的不同，针对的具体对象也不同。从小到大的级别主体应依次为，医疗项目、独立科室、以及整个医院。对医疗项目的成本核算，是为了了解医院在不同项目中的投入；对独立科室的成本核算，是为了了解各个科室的运转情况；当以整个医院为目标时，就是为了了解医院整体的经营状况。每一项成本的核算，既可以作为衡量的标准，也可作为绩效考核的参考。

二、医院成本核算中存在的问题

医院在进行成本核算的过程中，仍存在许多不足与问题。主要体现在以下几个方面：第一，每个医院的成本核算模式，都经历了不同的发展，这个过程中，又都参考了不同的模式，最终形成的适合自身的结算模式。这导致医院行业本身难以形成统一的核算模式，由于核算成本标准的不统一，整个行业难以建立统一的标准，相关制度无法进行发展发展与推广。第二，成本核算的工作在医院的重视程度没有达成统一，可能存在以下情况，领导与员工对于成本核算的工作认识水平不同；财务部门与其他部门对于成本核算的工作关注水平不同。第三，成本核算的新模式在整个医院处于起步阶段，医院与财务部门，在核算过程中，仍有许多认识的不足。第四，医院成本核算工作缺少相关制度的监督与落实，导致工作中，可能存在认识与实践脱节的情况，且无人进行纠正，导致核算工作进展并不理想。第五，目前国内尚没有明确的指出有形成本与无形成本如何分类与核算，缺少精细化的管理措施，使仍处在初级阶段的成本核算工作存在许多问题。

三、医院成本核算中的有效措施

为了提高医院成本核算的水平，可以改进的措施有以下几个方面：第一，从整个行业来说，要及早强化成本核算成本的统一标准。有了统一的标准，作为约束之后，医院在进行成本核算时候，便可以标准为依据，根据标准的相关规定，进行逐条核算。第二，用提高医院全员的成本核算意识，对于成本核算的宣传教育要充分做到位，这样才能提高医院全员的成分核算意识，是成本核算工作得到加强，成本核算工作需要医院全员参与考核。因此，良好的宣传效果可以充分调动员工的积极性，是医院的核算工作顺利推进。第三，要加强医院的成本核算工作，就应该这样立起专门负责管理的队伍，对整个医院的核算工作进行管理。并且，应在财务部门设立专门的成本核算岗位，进行成本核算工作的对接、宣传与学习负责与各个科室的人员进行沟通，确保整个核算工作科学合理有序进行。

综合以上内容，医疗成本是新医改推动下，衡量一个医院经济收益的重要标准，成本核算的重要性也越来越明显，这不仅对医院的运营提供了依据，同时使医院可以评估未来的医疗成本水平。在适应政策调整的过程中，医院要加强自身成本的控制力度，提高从业人员成本核算的水平，利用先进技术对成本进行核算，使医院的成本核算管理更加系统与科学。