多层螺旋CT灌注成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断

于欣欣 汪燕 陈明

1 都昌县人民医院 （江西 九江 332600）

2 都昌县南峰镇中心卫生院 （江西 九江 332600）

内容提要： 目的：探究分析使用多层螺旋CT灌注成像的诊断方法来诊断患有肝脏占位性病变疾病的患者其临床诊断疗效以及安全性研究。方法：将2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝脏占位性病变疾病的患者作为本次分析探究的主要对象，并且把所有的患者随机的分配到两组，常规诊断组中的30例患者仅使用常规化传统的方法来进行诊断，而实验诊断组中的30例患者则在常规化传统的诊断方法基础之上联合多层螺旋CT灌注成像的诊断方法对患者进行诊断。两种诊断方法实施结束之后对两组患者的诊断效果、焦虑自评量表的评分情况以及诊断之后患者的生活品质情况进行调查和分析。结果：在两组患者的临床诊断信息方面，实验诊断组患者在实施多层螺旋CT灌注成像的诊断方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高，且患者对诊断结果也比较满意。以上数据经过检验均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝脏占位性病变疾病作为当前医学史上比较常见的一种疾病，使用多层螺旋CT灌注成像的诊断方法来诊断患有肝脏占位性病变疾病的患者，能够显著的提升患者的心理状态以及其个人的生活品质，临床效果明显。

当前，肝脏占位性病变疾病已经发展成为医学史上比较常见的病症，也是现在最容易患有的疾病类型之一[1]。肝占位病变，可能会导致肿瘤，恶性疾病。近些年来，多层螺旋CT灌注成像的诊断模式已经成为医疗诊断工作当中积极倡导的一种新的诊断方法，该诊断方式不仅能够促进患者恢复正常化的生理功能，还能够有效的改良患者的生活品质以及心理状态。为此，本次将对于2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝脏占位性病变疾病的患者进行探究与分析，详细的探讨结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝脏占位性病变疾病的患者作为本次探究的主要对象。挑选的主要依据：首先，患者的诊断标准满足有关组织规定的肝脏占位性病变疾病的诊断标准；其次，观察患者的病症特征，不同的人其肝脏占位性病变疾病的症状表现不一。需要经过检查确定以上收集的所有患者皆已经患有肝脏占位性病变疾病，并且排除掉其中患有严重性的心脑血管有关疾病、严重的精神类疾病（意识不清晰）、肝肾功能存在缺陷以及患有其他严重性威胁生命疾病的患者。患者年龄46～87岁。同时，本院也征求患者及其家属同意。将60例患者随机分为两组，常规诊断组30例，男14例，女16例，平均年龄（65.40±4.61）岁；实验诊断组30例，男16例，女14例，平均年龄（63.70±3.91）岁，两个组中患有肝脏占位性病变疾病的患者其文化程度具体如下：小学文化及以下的文化有9例（17.92%），中学的文化程度有30例（57.55%），大专文化以及以上的学历有21例（24.30%）。婚姻状况：未婚9例（15%），已婚36例（60%），离异或丧偶15例（25%）。其基本信息经过检验不具有明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规诊断组的30例患者仅使用常规化的诊断方法来进行诊断，而实验诊断组的30例患者则在常规化的诊断基础上，同时使用多层螺旋CT灌注成像的诊断方式来实施诊断[2]。具体实施方法如下：（1）建立多层螺旋CT灌注成像的诊断队伍。团队的主要成员为患者、医生。在进行持续化服务的过程当中按照患者的具体需要相应的健全诊断方案，并建立监督制度，提高对医生服务质量的监督：（2）心理服务。众所周知，患者和亲属通常会对病情和医治环境产生忧虑、紧张以及恐慌等消极情绪，甚至会对医治手段产生一些疑惑，因此，诊断人员应当在患者的所在病房，对于患者和亲属的提问进行详细的解说，提高患者对于疾病治疗过程的了解以及抗病魔的自信心，从而促进医生与患者之间的配合程度：（3）使用飞利浦64排螺旋CT进行肝脏灌注扫描：（4）图像后处理：使用工作站的Perfusion 3软件将所得重建图像进行灌注分析[3]。通过软件获得BF、BV、MTT、PS和HAF的灌注参数及灌注图像。

2.结果

2.1 两组患者在诊断结束之后的临床分析

经统计学分析，患肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤的患者BF、BV、明显高于正常肝组织（P＜0.05），MTT明显低于常规。

2.2 两组患者的焦虑自评量表评分对比

实验诊断组的患者对于焦虑烦躁等相关心理缺陷的控制评分显著低于常规诊断组。焦虑度明显下降。而常规组的患者，在诊断前后分数均为60.14分，分数没有明显变化。

2.3 两组患者在诊断之后生活品质的情况

在诊断之前的焦虑评分是平均60.19分，在诊断时候评分是43.56分，实验诊断组的患者其心理健康方面、生理职能方面、情绪职能方面以及社会职能方面的评分显著优于常规诊断组。实验组的患者心里健康分数在诊断前后增加了30分，生理职能、情绪职能、社会职能等方面增加为29分、30分、10分，诊断效果明显。

2.4 两组患者对于诊断结果的满意程度

实验诊断组的患者对整个诊断过程的满意程度显著优于常规诊断组，实验组的患者非常满意30例，不满意0。常规组非常满意20例，不满意10例。

3.讨论

目前，肝脏占位性病变疾病在医学史上很常见，一旦患有这种疾病，要想治愈是相当的困难，该疾病对患者的心理和生活各个方面都产生了深远的影响。依据本文的探讨可以得知，相比较于常规诊断组，实验诊断组患者在实施多层螺旋CT灌注成像的诊断方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高，且患者对诊断结果也比较满意，以上数据经过检验均具有统计学意义（P＜0.05），同时，在两组患者的临床诊断信息方面，实验诊断组患者在实施多层螺旋CT灌注成像的诊断方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高，且患者对诊断结果也比较满意，使用多层螺旋CT灌注成像的诊断方法来诊断肝脏占位性病变疾病的患者，其临床诊断效果比较良好，值得临床广为推行使用[4]。