换药过频不利于创面愈合

郭旭光

伤口换药的目的，一是查看伤口的生长情况，有无化脓迹象；二是更换敷料，避免分泌物对伤口的污染。

一些患者希望自己的伤口早日愈合，认为换药越勤伤口愈合越快。其实不然，换药过勤不仅会损伤伤口上的肉芽组织，还会使瘢痕组织增生过多，不利于伤口愈合。

因为人体创面在愈合过程中，血液中的纤维素和白细胞中的渗出物能在创面上形成一种薄膜，覆盖在肉芽组织的表面，起着保护膜的作用，使肉芽组织能够正常生长。另外，在感染创面上的腐败、化脓组织中，还可以产生一种特殊组织，这种物质能够刺激各种组织所需要的细胞生长，从而促进伤口的愈合。如果换药过频，肉芽组织表面上的保护膜难以形成，直接影响伤口的正常愈合。

另外，机体软组织因炎症、创伤或其他原因出现创面时，创面边缘组织中的成纤维细胞与毛细血管开始增生并形成肉芽组织。这种肉芽组织由下而上、由边缘向中央不断增生，逐渐将创面填平，最后通过表面组织及瘢痕组织增生使创面完全愈合。倘若不遵循创口愈合的自然规律，过于频繁换药，不仅不利于局部组织修复再生，还容易破坏新生的肉芽组织和上皮组织。

不过，也不能为了避免换药过频在应该换药时不换药。换药频率需要医生根据创面具体情况分别对待。