推拿治疗五十肩

◎曹淑芬

五十肩容易影响肩膀、手臂的活动范围。很多原因都会造成五十肩，如老年性退变、风湿寒邪侵袭、慢性疲劳、肩部活动减少、肩部外伤、各种炎症等。

老年性退变主要是五十岁以上患者荷尔蒙代谢率下降，导致蛋白多糖含量及其各组成分比值改变，造成组织脱水、纤维化、关节僵硬和钙化。部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭病史。肩关节为人体运动范围最大、最灵活的关节，倘若肩关节或上肢长期重复某个动作，日久恐将导致肩部软组织劳损酸痛致病。五十肩还多见于肩部活动减少的中年以上女性，左肩发病率相较右肩多。另外，肩部外伤包括上肢骨折、肩部软组织损伤等，倘若没有及时治疗或治疗不当，很可能诱发五十肩。冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等各种炎症，倘若引发保护性限制活动，并且持续一段时间，也可能引起五十肩。

中医伤科推拿可以治疗这种病症，通常先用蒸气熏蒸热敷，或用煎海桐皮汤外洗，再施予推拿治疗更见效果。推拿后还可外贴能够祛风止痛、舒筋活血的药膏。

伤科推拿治疗，急性期治疗原则为舒筋活血、通络止痛、消肿消炎，配合冰敷消肿，贴敷青草膏。推拿手法着重轻柔，以免关节损伤，使黏连加重。

黏连期治疗原则为松解黏连、滑利关节，采取热敷按摩、旋转关节松解黏连法，配合滚法、按法、按揉法、拿法、摇法、搓法、抖法等推拿手法。

缓解期治疗原则为荣筋通络，使用舒缓柔筋手法活化肩部周围组织。