男人胸部疼痛无小事

文/姚扶有

男人从小就被教育要顶天立地、无所畏惧，因此，坚强就成了他们昂然于世的“标签”。但是，当疼痛侵袭，尤其是在遭受胸部疼痛侵袭的时候，绝对不能因为坚强而咬紧牙关硬扛。

病例一

疼痛简述：胸部出现针扎样刺痛，有时向肩背部放射，经常在活动后出现，安静下来就能缓解。

个案复原：宇鸿今年39岁，营销总监。平时工作压力很大，任务繁重，经常加班熬夜。一天晚上下班回家，宇鸿感觉浑身肌肉僵硬，他在爬楼梯时，突然感到心痛得厉害，就像针扎似的难受，他赶紧停下脚步，用手紧紧捂着胸口，大概半分钟过后，心痛消失了。

可能病症：心绞痛发作。

许多人会有宇鸿这种症状，在跑步、爬楼梯时突然心痛来袭，又很快消失。这是心绞痛的典型症状，它经常来去无踪。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

你能做的事：第一次怀疑心绞痛时，尽快咀嚼一片阿司匹林，然后去附近医院看急诊。阿司匹林能阻止致命的血液凝结。冠心病有时非常危险，千万不要延误。如果医生已经确诊了是冠心病，你就要在上衣口袋、皮包这些随手可及的地方都放上硝酸甘油，一旦再出现类似的情况，立即向嘴中放一片含化，舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下，舌头下面有许多血管，硝酸甘油极易溶化，溶化了的药物直接入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。

病例二

疼痛简述：呼吸困难。吸烟或其他刺激使支气管发生痉挛，呼吸不畅。如果凑近他的胸部，有时可以听到呼吸时发出“嘶嘶”声。

个案复原：丁泉白天在公司上班时，一切好好的如常人，夜间却无缘无故、莫名其妙地突然从睡眠中憋醒。有时候，忽然一阵冷风吹过或接触某些刺激性气味后，就喘不过气来了，非常难受，甚至有窒息的感觉。

可能病症：哮喘发作。

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。丁泉的亲身体验其实就是过敏性哮喘的发作特征，其症状就是突发性的夜间哮喘发作，而白天可自行缓解。

你能做的事：哮喘发作时，患者尽量先找到最舒适的身体靠放位置。通常情况下，先让身体坐起来，上身微向前倾，手臂尽量支在膝盖上，这样有利于患者吸入大量的新鲜空气。解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通。马上使用B2受体激动剂类气雾剂，如沙丁胺醇（舒喘灵）、喘康速等，l～2喷，或服复方硫酸沙丁胺醇胶囊1粒。如果不能缓解，30分钟左右可再用一次。如果手头没有合适的支气管扩张药物，可以喝一杯咖啡或浓茶，或者将食用苏打少量溶解在水里，慢慢饮下。如果还是不见效，就不可以再反复使用吸入气雾剂了，因为过量使用可能造成心脏过度兴奋而导致猝死。此时，应该尽快拨打急救电话，千万别拖延时间，争取及时到医院进行治疗，以免延误病情，危及生命。

病例三

疼痛简述：胸部正中灼烧样疼痛。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物，或者喝酒之后，这种现象更是加剧。

个案复原：东鹤中午陪客人喝了不少酒，下午感到胸口一阵难受，就像胃里火辣辣的“烧心”，有时感到有一股“酸气”从口腔涌出，有一股酸水直冲喉部、口腔，非常难受。晚上那种胸疼的感觉继续加剧，就连妻子做了他最爱吃的酸辣土豆丝，也没胃口吃一口。

可能病症：胃酸反流入食管。

食管末端有一处肌肉，负责将食物推送入胃部，并且阻止食物反流回食管。当这处肌肉出现问题时，酸性很高的胃液便会进入食道，使食管黏膜受到损伤。

你能做的事：嚼一片水果味的口香糖，这会帮你产生足够的唾液，冲刷食管中的胃酸。做菜时，一定要远离辣椒之类刺激性的食物，因为这使病情恶化。如果经常犯病，就应该去看医生，因为长期慢性胃酸反流可能是食道癌的征兆。同时，要改变生活习惯与饮食习惯，首先要将床头抬高15～20厘米，以减少卧位和夜间反流。要避免睡前2小时进食，白天进餐后亦不宜立即卧床，注意减少一切影响腹压增高的因素，如要积极地减肥、避免便秘、不要紧束腰带等。同时还要避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，应戒烟酒。另外，还要按时服用促胃肠动力药和抑酸药。