看清孩子过敏的“真面目”

文/余运西 申昆玲

过敏的患病率显著增长

对于什么是过敏，爸爸妈妈们了解的并不是太多。过敏，顾名思义就是人体对某些外界物质的反应“太过敏感”，将正常无害的物质误认为有害，产生过度的反应，进而导致一些过敏症状的发生。能够引起过敏反应的物质就是过敏原，常见的过敏原有尘螨、花粉、宠物毛发、牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等。

那么，宝宝的哪些表现有可能是过敏呢？归纳为以下三个方面：

鼻子：鼻痒、鼻塞、大量清水涕、连续喷嚏等，可能是过敏性鼻炎。

皮肤：瘙痒、红疹、皮疹、风团等，可能是湿疹（奶癣）或荨麻疹。

气管：咳嗽、气促、胸闷、肺部哮鸣音，可能是过敏性哮喘。

为什么有的宝宝会过敏，而有的宝宝却不会呢？宝宝是否会过敏，主要取决于两方面的因素。首先，宝宝本身就是过敏体质，这与遗传有关。其次，过敏体质的宝宝正好接触到了过敏原。

过去50年间，全世界过敏性疾病的患病率都在增长，中国也是如此。

不过度诊断也不低估

过敏性疾病的危害非常大，严重影响孩子的日常生活和健康。

儿童过敏的表现也是多种多样。以食物过敏为例，有的孩子表现为腹痛，有的表现为便秘，有的表现为拉稀，有的甚至表现为便血。孩子正处于生长发育的关键时期，这些症状都会严重影响其消化系统对营养物质的吸收。

过敏不是一种简单的疾病，不能过度诊断也不能不诊断，或者说低估它。尽管发病率这么高，但多数患儿看着好像没事，家长们就不放在心上，等到有严重过敏症状，甚至出现生命危险的时候才引起重视。与此相反的另一种现象，就是一旦孩子被诊断为食物过敏，就让孩子回避很多食物，牛奶不让喝，鸡蛋不让吃，结果也会造成孩子营养不良。专家建议，儿童发生过敏性疾病时，尽量到专科医院、专科门诊进行诊断治疗，以保证检测结果的准确性。

对过敏原由回避到耐受

现在对于过敏，已经有了一些观念上的变化。原来大家都是说，过敏你就要回避过敏原，但现在的观点是，过敏如果可以通过早期引入，使他耐受，可以避免过敏的出现。这个现象最早是在英国的一些以色列人身上发现的，他们并不像本土的以色列人那样出现花生过敏。后来的研究证实，这些人早期吃的蛋糕里面竟然有过敏原。通过进一步的观察研究，人们发现，早期引入这些过敏的高危因素，能够诱导免疫耐受。

通常，医生都希望家长能够早期发现过敏性疾病，因为过敏在不同年龄段有着不同的表现。最早，孩子只是出现了湿疹，很有可能是由牛奶蛋白过敏引起的。以后随着年龄的增长，孩子慢慢出现过敏性鼻炎的临床表现，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等症状。再往后，就有一部分孩子会发生过敏性哮喘。

“我们有一项研究证明，原来由牛奶蛋白引起湿疹的孩子，在学龄前期和学龄期大概有40%发生呼吸道过敏。所以，对牛奶蛋白过敏的孩子，家长就要特别注意他后来有没有呼吸道过敏的表现。临床上，很多家长就是把孩子的症状当成感冒，反复发生就当成感冒反复治疗，直到最后发展成鼻炎、哮喘。”

从过敏的机制上来看，如果早期发现孩子是过敏而非感染的话，家长可以在医生的指导下，使用抗组胺药物明显改善孩子的症状。虽说不能阻止过敏的进程，但至少可以避免大量的药物使用。

远离过敏，防治有道

让宝宝远离过敏，父母必须防治有道。

对于过敏体质的儿童，首先要找到过敏的诱导原因，然后尽量避而远之。

饮食上，不吃致敏食物，谨慎对待未尝试过的食物。

穿戴上，选用宽松舒适的棉织品和天然护肤品。

居家时，保持环境清洁通风，定期洗晒床单被套，不与宠物玩耍。

外出时，避开花粉季节，着装首选长衣长裤。

如果儿童已发生鼻子或皮肤过敏，需要及时地对症使用抗过敏药物。儿童的药物选择应非常谨慎，尽可能选用儿童专用药物，同时符合两大原则：

1．直击根源，快速及时。过敏是全身性免疫系统的疾病，需要针对根源治疗过敏。同时，还要能快速起效，及时帮助宝宝控制过敏反应。儿童抗敏，可以选用口服类抗过敏药（抗组胺类药物）。为了让宝宝更容易接受药物，推荐水果味糖浆剂型的抗过敏药，如氯雷他定糖浆。

2．安全第一。儿童尚处于生长发育阶段，需选择对认知功能和心脏无明显影响的第二代抗组胺药物。目前，治疗儿童过敏性疾病，氯雷他定在临床上广泛应用，无明显镇静作用，对儿童心血管系统无明显不良影响，家长可以选用儿童专用剂型的氯雷他定药物。