腰椎间盘突出为何引起坐骨神经痛

李医生：

我是个退休工人，近来常有臀部、下肢疼痛，特别是在咳嗽、憋气时加重。到医院检查诊断为腰椎间盘突出症，引起坐骨神经痛。我不明白这是怎么回事？该怎么办？

西安 佟大林

佟大林读者：

腰椎间盘突出症是中老年人的常见病，多发生于第4腰椎、第5腰椎和骶椎椎间盘，它们压迫坐骨神经的主要组成部分第4腰椎神经根、第5腰椎神经根和第1骶椎神经根，因此，临床上腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛。坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。疼痛多表现为放射性下肢疼痛，典型表现是沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足根部或足背。除了中央型常常可引起两侧坐骨神经痛外，大部分腰椎间盘突出症患者的坐骨神经痛是单侧的。早期为疼痛觉过敏，严重时出现感觉迟钝或麻木。当患者咳嗽、打喷嚏、大小便时，腹部压力增加，加重刺激神经根，就使得疼痛加重。

由于坐骨神经痛是因为腰椎间盘突出引起的，所以，要消除减轻坐骨神经痛，就要积极治疗腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的治疗方法很多，可分为非手术治疗和手术治疗两大类，非手术治疗包括药物、推拿按摩、理疗、针灸、牵引、局部封闭等。而手术治疗方法也有多种，如传统的椎间盘摘除术开窗法、半椎板切除术、全椎板切除术以及新的手术方法显微腰椎间盘摘除术等等。该如何治疗，应请专科医生诊治。