药物去势在绝经前乳腺癌内分泌治疗中的应用

张玲

（江苏大学附属金坛医院肿瘤科 江苏 常州 213200）

乳腺癌的发生、发展以及临床预后均与卵巢雌激素的分泌具有密切联系，这主要是由于部分乳腺肿瘤细胞生长依赖雌激素的刺激，阻断雌激素可有效遏制乳腺肿瘤细胞的生长，诱导乳腺肿瘤细胞凋亡[1，2]。乳腺癌内分泌治疗可有效降低乳腺肿瘤细胞对雌性激素的利用，从而提高激素敏感性乳腺癌临床治疗效果。本次实验对我院2016年4月至2017年4月收治的68例绝经前乳腺癌患者分别给予CMF化疗以及醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，通过观察两组患者治疗前后促黄体生成素、促卵泡素含量变化情况以及不良反应发生情况，从而论证药物去势在绝经前乳腺癌内分泌治疗中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年4月至2017年4月收治的68例绝经前乳腺癌患者均为女性，实验组34例绝经前乳腺癌患者，患者年龄23岁～65岁，平均（48.6±1.5）岁，Luminal病理分型，有48例患者为LuminalA型，有20例患者为LuminalB型。对照组34例绝经前乳腺癌患者，患者年龄22岁～68岁，平均（48.9±1.6）岁，Luminal病理分型，有46例患者为LuminalA型，有22例患者为LuminalB型。两组患者在年龄、病理分型等一般资料上不存在明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组34例患者给予CMF化疗，其中环磷酰胺（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H32020857）400mg/m2，甲氨蝶呤（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H32026443）40mg/m2，氟尿嘧啶（生产厂家：天津金耀药业有限公司，国药准字：H12020959）400mg/m2，每日一次，28天为一疗程，连续治疗6 个疗程。实验组34例患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20100126）治疗，患者每日28天皮下注射一次，一共注射6次。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后排卵期促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）含量变化情况。

（2）观察两组患者治疗后潮热、恶心、呕吐、肝肾损伤、脱发等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；两组患者治疗前后促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）等相关数值计量资料用（±s）表示，并用t检验；两组患者治疗后不良反应计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 观察两组患者治疗前后LH、FSH含量变化情况，具体情况(见表1），实验组患者LH、FSH含量与治疗前相比降幅明显多于对照组。

表1 观察两组患者治疗前后LH、FSH含量变化情况

2.2 观察两组患者治疗后潮热、恶心、呕吐、肝肾损伤、脱发等不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组共有6例患者出现不良反应，对照组有13例患者出现不良反应，实验组不良反应发生率明显低于对照组。

表2 两组患者治疗后不良反应发生情况

3.讨论

近些年临床研究发现约有60%绝经前乳腺癌患者其乳腺肿瘤细胞表达雌激素受体，因此对乳腺癌个体患者进行内分泌治疗，降低乳腺肿瘤细胞对雌激素的利用就显得十分重[3]。绝经前卵巢功能旺盛可释放大量雌性激素，可促进乳腺癌个体肿瘤细胞的增殖、浸润和转移。药物去势治疗主要是利用药物从而对卵巢释放雌性激素的功能进行抑制[4]。本次实验显示对于绝经前乳腺癌个体给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势治疗后，患者排卵期促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）含量明显低于对照组，且实验组患者不良反应发生率为17.6%，明显低于对照组。

综上所述，对于绝经前乳腺癌个体给予药物去势治疗对个体患者机体造成的创伤小，可有效抑制个体卵巢雌性激素的分泌，安全性高。

【参考资料】

[1]孙伟玲，赵艳滨，蔡莉，等.乳腺癌药物卵巢去势新进展[J].实用肿瘤学杂志，2014，11(13)：81-84.

[2]刘芊，王涛，江泽飞，等.药物性卵巢去势联合阿那曲唑治疗绝经前转移性乳腺癌患者的临床研究[J].肿瘤研究与临床，2012，24(6)：392-394.

[3]王玲，董桂芝，杜朝晖，等.药物性卵巢去势在绝经前转移性乳腺癌患者中的应用[J].实用药物与临床，2015，11(14)：9-12.

[4]陈道宝，杨红健.药物去势在绝经前乳腺癌内分泌治疗中的应用[J].中国肿瘤，2015，24(5)：413-420.