痛风患者饮食四忌五宜

文/李宸

痛风患者的饮食要遵循“四忌五宜”。

遵循“四忌”

远离高嘌呤食物缓解病情，患者应该适当管住嘴。

1.忌高嘌呤食物

100克食物中嘌呤含量超过75毫克的，就是高嘌呤食物。生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应忌之。

2.忌酒类和含酒精饮料

酒类中嘌呤含量一般很少，但酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒烈酒、干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现，干红葡萄酒不会增加痛风风险，可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%，过多饮用（每天超过200毫升）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风。

3.忌含糖饮料

一项对3万人长达12年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。

4.忌甜点

与含糖饮料类似，甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。因此，痛风病人最好少吃甜点。

要说明的是，以前人们认为豆类属于高嘌呤食物，痛风患者应少吃。但近来的研究发现，豆类是很好的蛋白质来源，属中等嘌呤食物，其嘌呤含量并不比猪肉高。在豆类中，仅黄豆嘌呤含量较高，其余依次是五香豆干、豆皮、油豆腐、素鸡，对提高血尿酸水平和痛风发生风险都没有明显作用。痛风患者在非急性发作期，可以适当食用豆制品，但在急性发作期，则应当暂时禁食。无需刻意避免豆类或豆制品，当然也不建议多吃。

二、痛风饮食有“五宜”

另一方面，某些食物则适合痛风病人吃，很多还有辅助治疗与预防的效果。

1.宜吃蔬菜和水果：蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、山药、茨菇等根茎类蔬菜。各种水果对痛风都有益，其中樱桃预防痛风的效果最好。

2.宜喝咖啡和牛奶：多项研究显示，每天饮用约250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸产生所需的酶（黄嘌呤氧化酶）从而减少尿酸生成。牛奶既是优质蛋白，又含嘌呤甚少，并可使尿液碱性化。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。

3.宜摄入适量维生素C和B族维生素：有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解。

4.宜多喝水：痛风患者应保持每天的尿量在2000毫升左右，以促进尿酸的排出；伴有肾结石者最好每天尿量能达到3000毫升，可促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。

5.宜注意合理烹调：合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先煮，弃汤后再烹调。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。