化学浸泡法、喷涂消毒法及消毒液漱口法对藻酸盐印模消毒效果的影响

王 姣 刘 乔

(潍坊护理职业学院，山东 潍坊 260141)

口腔为消化管的起始部，向前借口裂相通于外界，向后经咽峡相通于咽。口腔的解剖结构较为复杂，使多种病原微生物能够存在于其中。临床口腔治疗过程，需大量进行口腔印模制作。在印模制取的过程中，患者的血液、唾液容易污染印模表面，病原微生物能够吸附在印模上，若未经特殊的消毒处理易造成患者间、医师间、医患间的交叉感染。藻酸盐印模具有极强滞留吸附细菌及真菌的能力，包括口腔内常见的葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及黏液放线菌等[1]。目前国内外文献资料中对印模消毒的研究很多，但由于藻酸盐印模材料的特殊性，目前还没有一个公认的藻酸盐印模消毒规范。本文就化学浸泡法、喷涂消毒法及消毒液漱口法对藻酸盐印模消毒效果及质量的影响进行综述。

一、不同的消毒方法对酸盐印模消毒效果的影响

(一)喷涂消毒法对藻酸盐印模消毒效果的影响

喷涂消毒法是将消毒液喷涂于藻酸盐印模的表面，将印模放置于相对湿度100.0%的密闭容器中，使消毒液作用至规定时间以取得消毒效果。Hamid Badrian等分别用0.5%NaClO、Deconex和Epimax液喷涂被金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌污染的口腔印模，证实喷涂10min可有效消毒[2]。但是口腔印模结构较为复杂，难以保证将消毒液完全喷涂于所有口腔印模细节，结果可能导致局部仍残留致病菌，消毒效果并不特别理想。

(二)化学浸泡法对藻酸盐印模消毒效果的影响

化学浸泡法可通过改变化学消毒液的浸泡时间及溶液浓度，达到不同的消毒效果。消毒液浸泡可使藻酸盐印模表面与消毒液直接充分接触，印模上较为隐匿的细节部位也能起到肯定的杀菌效果。当前临床中常用的消毒剂有戊二醛、碘化物、次氯酸钠等。用有效氯1500mg/L含氯消毒液浸泡口腔印模消毒效果最好，只需10min即可完全灭活乙型肝炎表面抗原[3]。

(三)消毒液漱口法对藻酸盐印模消毒效果的影响

消毒液漱口法对藻酸盐印模消毒效果的影响，目前尚无大量研究或明确报道，但是双氧水和葡萄糖酸氯己定是口腔临床上常用于口腔预清洁的消毒液。双氧水为强氧化剂，与藻酸盐印模上的唾液、组织液及痰液接触后，立即分解生成强氧化作用的氧原子杀灭病原微生物。葡萄糖酸氯己定消毒液对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧丙酸杆菌和白色念株菌有杀菌作用[4]。可用于口腔粘膜炎、牙龈炎及口腔手术后感染的控制，对于藻酸盐印模也可起到很好的杀菌消毒效果。

二、不同的消毒方法对藻酸盐印模质量的影响

(一)喷涂消毒法对藻酸盐印模质量的影响

根据大量学者的统计结果，用喷涂消毒法处理藻酸盐印模不会使印模发生影响较大的形变。但是喷涂消毒法对处理环境有一定要求，且喷涂处理过程对操作人员的人体健康可能有潜在的危害。

(二)化学浸泡法对藻酸盐印模质量的影响

因藻酸盐印模材料的特点，化学消毒液浸泡对其尺寸稳定性会产生影响，导致印模表面的部分结构被溶解破坏。一般情况下藻酸盐印模消毒液浸泡10min的形变率为0.1%，浸泡30min形变率为0.7%，且易引起印模和托盘分离[5]。化学浸泡法使用的部分消毒液如次氯酸钠、戊二醛等会对金属托盘起腐蚀作用。

(三)消毒液漱口法对藻酸盐印模质量的影响

消毒液漱口法对藻酸盐印模质量不会产生明显的影响，但消毒漱口液可能会使患者的口腔黏膜出现刺激感，部分敏感患者可在口腔印模制取过程中出现恶心等不良反应，影响患者的依从度，进而影响藻酸盐印模的精确度。

综上所述，对比化学浸泡法、喷涂消毒法及消毒液漱口法对藻酸盐印模消毒效果的影响，喷涂消毒法作用时间较短使消毒效果不佳，化学浸泡法作用时间长会对藻酸盐印模的精度产生影响，消毒液漱口法需要患者的配合，且其消毒效果及对漱口液的选择还需要进一步的研究。

参考文献：

[1]石旭旭，周文，杨文香.含漱不同含漱液后取模对印模细菌及真菌的影响[J].中国组织工程研究，2013，17(38)：6853-6860.

[2]Hamid Badrian，Ehsan Ghasemi，Navid Khalighinejad，Nafiseh Hosseini，M.Behr，M.Del Fabbro，D.Wray.The Effect of Three Different Disinfection Materials on Alginate Impression by Spray Method[J].ISRN Dentistry，2012，2012.

[3]刘琴，董海东，顾钰.口腔印模消毒效果的研究现状[J].中国消毒学杂志，2013，30(10)：959-962.

[4]陈立.葡萄糖酸氯己定含漱液的制备、含量测定及效期观察[J].海峡药学，2016，28(05)：14-15.

[5]赵瑚，郑弟泽，陈绍维.不同消毒处理对藻酸钾印模尺寸精度的影响[J].实用口腔医学杂志，2000(03)：202-204.