奶牛产后子宫脱垂的中西医疗法

文/刘晓燕

（山东省沂南县张庄镇兽医站）

奶牛子宫角、子宫体、子宫颈的部分或全部翻转于阴道，并脱出于阴门外的现象，称为子宫脱垂。奶牛子宫脱垂大多在奶牛分娩后不久发生，如不及时正确处置，可继发腹膜炎，甚至导致败血症而死亡，给养殖场（户）带来较大损失。

1 发病原因

本病多发于产后。常因体质虚弱、饲养管理失宜，致使奶牛子宫韧带松弛，胞宫失去悬吊与支持作用而翻转脱出；或老弱经产奶牛体质虚弱，产前体虚且饲养管理不善；奶牛长期缺乏运动，肌肉松弛，便秘难下，努责过度；胎儿过大，胎水过多，分娩时产出期延长或阵缩努责过强，子宫过度伸展进而松弛；助产时强行拉出胎儿或胎衣时，导致气虚下陷、胞宫脉络松弛，不能固摄胞体；或因其它原因导致腹压突增，均可造成子宫翻转脱出。

2 临床症状

奶牛产后见阴门外挂一圆形肉团，仔细辨认，大多为子宫，有时也附有未脱离的胎衣。脱出物两角处向内凹陷，有许多暗红色的子叶，为母体胎盘。如果脱出时间长，脱出物逐渐淤血、水肿，变成黑褐色肉冻样物，严重感染，破溃流出黄水。如发生在寒冷的冬季，还会因冻伤而坏死。病牛表现神疲体倦，卧地不起，食欲、反刍渐减，四肢微肿，尿频。严重者继发腹膜炎甚至败血症而死亡。

3 治疗措施

3.1 手术整复

3.1.1 整复前

先将病牛保定在六柱栏内，固定好前后胸、腹带，并用后腹带将患病牛后躯吊起，形成前低后高的姿势，使后肢不着地面。在没有六柱栏的情况下，可选择前低后高的地方保定，这样可大大减轻还原脱出子宫时的努责，便于进行子宫整复。

3.1.2 整复时

用1%～3%的温食盐水或白矾溶液清洗脱出的肉团及外阴周围，去除黏附在肉团上的污物、杂草及死皮烂肉等坏死组织。用适量冰片或白矾，研为细末，涂抹在肉团上，以便使脱出物尽量收缩。若已发生水肿，应用小三棱针乱刺外脱的肿胀黏膜，边刺边用手捏（尽量避开血管），放出血水。继续用2%白矾水冲洗，直至水肿完全或基本消散，坏死组织完全除净为止。术者用拳头抵住子宫角末端，在病牛努责间隙把外脱的子宫推进产道，还纳于骨盆腔，并把子宫所有皱褶舒展，使其尽量完全复位、复原。随后，进行阴唇的钮扣状缝合，即在阴唇两外侧各垫上2～3 粒纽扣，纽扣的下面向外，线通过纽扣孔进行缝合，然后打结固定。同时，取新砖一块烧热，喷上适量食醋，用数层布或毛巾包裹，放在阴门外热敷，以利于子宫复原，防止再脱。

3.2 药物治疗

整复后，应同时使用药物治疗。

3.2.1 西药

（1）处方1。催产素50～100 单位，皮下或肌内注射。头孢噻呋钠4 g，双黄连注射液80 mL，肌内注射，每日2 次，连用3 天。

（2）处方2。氯化钙50 g（或葡萄糖酸钙100 g），25%葡萄糖1 500 mL（或50%葡萄糖500～1 000 mL），地塞米松磷酸钠15 mg，维生素B150 mL，维生素C 50 mL，静脉注射。每日1 次，连用3 天。

3.2.2 中药治疗

（1）处方1。如病牛脱出物不能缩回，色暗紫。病牛不断努责，神志倦怠，反刍少，口色青紫，脉象沉涩者。此为气滞血瘀，治宜行气活血，消肿止痛。方用当归、赤芍各40 g，川芎、乳香、没药、续断各30 g，郁金、乌药、杜仲各35 g，甘草15 g。加水适量，煎服。每日1剂，连用3 剂。

（2）处方2。如病牛脱出物不能缩回，卧地不起，食欲、反刍均少，大便稀溏，四肢微肿，后躯肢冷，口色淡白，脉象细而无力。此为气血双亏，治宜补脾益肾，养血敛阴。方用党参50 g，白术、当归各45 g，茯苓、白芍、熟地各40 g，川芎、附子、肉桂各30 g，甘草20 g。加水适量，煎服。每日1 剂，连用3 剂。（3）处方3。如病牛脱出物不能缩回，脱出物严重感染，甚至破溃流水，尿频尿痛，尿色赤黄，口渴但不饮或少饮。此为湿热下注，治宜清热利湿，泻火解毒。方用大黄35 g，土茯苓30 g，栀子、木通、茵陈、灯芯草、泽泻各25 g，滑石、车前草各20 g。加水适量，煎服。每日1 剂，连用3 剂。

（4）处方4。一般病例，可内服补中益气散。方用当归、陈皮各30 g，炙黄芪60 g，党参、炒白术各40 g，柴胡、升麻各25 g，炙甘草20 g，每天1剂，连服3 剂。在两角之间的凹陷处（天门穴）敷蓖麻泥（蓖麻捣碎，用醋调成糊状）。

3.2.3 针灸疗法

可针灸百会、命门、尾根、阴俞等穴，每天1 次，连针3天。电针后海、脱肛二穴（位于肛门两侧约2 cm处，左右各1穴），每天1～2 次，每次30 min以上。或者在后海穴和肛脱穴（位于阴唇中点旁约2 cm处，左右各1 穴）用18～29号针头进针4.5 cm左右，分别注入0.25%盐酸普鲁卡因注射液5 mL。为控制子宫再次脱出，可取两侧阴脱穴（阴唇两侧，阴唇上下联合中点旁2 cm处，左右各一），各注射95%酒精25 mL，每日1 次，连用2 天。

4 预防

（1）加强饲养管理。保证矿物质及维生素的供应。有条件的牧场，可饲喂胡萝卜，每天要保证妊娠牛有1.0～1.5 h运动，以促使奶牛全身张力增强。

（2）加强助产工作。产道干燥时，应灌入滑润剂。牵引胎儿时不应用力过猛、过快。

（3）分娩牛管理。母牛分娩时及分娩后应单圈饲养，专人看护，以便及时发现病情，及时处理。

（4）卫生护理。圈内保持干燥清洁，铲除圈内潮湿不洁的脏物，患牛努责时，适当牵遛。