阿斯伯格综合症初中生随班就读的个案研究

招蝶娟

【摘 要】随班就读是目前国家为了让特殊儿童更好地适应社会环境而推出的一个政策。普通教师也应该积极参加特殊教育的培训班，争取用正确的、科学的方法来帮助特殊儿童。文章通过对一例患有阿斯伯格综合症的初中生日常生活和学习情况的观察和教育，试图找到帮助患有阿斯伯格综合症的学生的方法，让他们更好地适应集体生活和学习。

【关键词】阿斯伯格综合症；初中生；随班就读

一、研究背景

（一）随班就读政策

自从1978年国家把特殊教育列入九年义务教育中，特殊教育随着整个教育事业的发展而发展。2003年，教育部下发了《关于印发〈全国随班就读工作经验交流会议纪要〉的通知》，将组织管理、教育管理、业务支持、学校支持、社会支持等七个方面列为随班就读必要的支持保障。广州各学校也不断地接收各种这样的随班就读孩子。

随班就读指的是特殊儿童在普通学校中和普通儿童一起接受教育的一种教育就读方式。随班就读的兒童除了要按普通教育的基本要求教育外，还要针对他们的特殊要求提供有针对性的特殊教育，对他们进行训练，使他们和其他正常儿童一样学会做人、学会基础知识，让他们今后自立、平等地融入社会。

（二）阿斯伯格综合症的特征

阿斯伯格综合症（Asperger syndrome，以下简称“AS”）是一种神经系统发育障碍性疾病，它在人类社会的发病率是万分之七。有AS的儿童是随班就读的对象之一。

AS儿童社会交往困难，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。他们有极局限的兴趣，有很强的机械记忆能力，行为模式怪异，社会性差，很容易和别的孩子发生冲突，经常受到排挤。相比于其他的自闭症儿童，AS儿童的语言发展较好，所以他们是高功能的自闭症儿童。

我班的H同学在七岁时被广州市中山三院诊断为患有AS的特殊儿童。

（三）H的一些特殊表现

H同学的智力和大多的AS儿童一样，有时表现得甚至比一般的孩子还要高。他的行为有点不协调，不会跳绳，走路时会很用力地踏地板。他渴望跟同学交朋友，但是行为有点怪异，社会性差，时时以个人为中心，有时候语言表达的方式让人难以理解。他有很明显的刻板行为。他容易紧张，一到紧张的时候就拼命洗手，有时甚至洗半小时。他会很固执，如果皮肤有点痒，他一定要抓到它流血。他渴望得到老师的认可，但是对于校规、班规的理解力和执行力较差，时常导致班级扣分。由于以上几点，同学们都不愿意跟他接触。他对自己的各种行为也很苦恼，加上交不到朋友导致他情绪容易激动，多次失控用脚踢公共财物，损坏了教坛和教学设备。对于他的出现，老师们都很头疼。作为一名普通学校班主任，笔者认为，班上的每个孩子都是一样的，他们都是每个家庭的宝贝，教师应该努力尊重他，帮助他融入班级，融入社会。以下是笔者对他的帮助过程。

二、研究过程

（一）接纳认可，缓解刻板行为

1. H的具体行为表现

H做事比较刻板，他认定的事情，是不会受外界的阻拦和劝告的，一定要完成。如一到上他成绩较弱的学科的课程时，他就全身绷紧，马上去洗手，洗手的时间是半小时以上，无论老师和同学怎样劝告他，告知说已经很干净了，他还是要让水哗哗地留着，洗完手洗脖子，洗完脖子洗脸和头发。洗手的情况还经常出现在他考试的时候。在历史考试时，他用了半小时洗手，导致题目没有完成。

2. 相应对策

（1）认识不足，重拾信心

首先笔者分析了他去洗手的情况大多是由于怕犯错误、对自己的学科能力要求太高又缺乏信心，然后从这点出发帮助他正视自己的不足，重拾信心。

他总说担心自己考试时会有不懂的题目，其实这是典型的考试焦虑症状，但在AS孩子身上就表现得更严重。为了缓解他的这些症状，笔者帮他列了每个学科已掌握好的知识点和没有掌握好的知识点。在理清思路后，再通过老师的个别辅导增强其知识技能和信心。信心增强了，自然考试时也不会太紧张。在考试时，笔者给了他一些具体的建议：①做题先从容易的下手，遇到难题就先放一下。②凡是出现呼吸有点急促，紧张想去洗手时，一定要深呼吸。深呼吸十次后症状就会有所缓解。深呼吸的具体方法是：保持坐姿，身体向后靠并挺直，将双掌轻轻放在肚子上，吸气四个节拍，吐气四个节拍，边做深呼吸边想象一些美好的情景。③调整心理状态，同一份试卷除了你以外还有很多同学有不懂的，所以你有不懂、不会做的题目也是正常的。

（2）接纳认可特殊性，制定限定时间的规则

AS的孩子特别想得到其他人的认可。所以笔者很亲近地表示想要帮助他立洗手时间的规矩时，他欣然接受了。首先不禁止他洗手，之前试过禁止只会产生反效果。正面语言的引导比较奏效。当他紧张时，允许他去洗手，但在旁边教导他，跟他约定减少洗手的时间和频率，在不断的正面鼓励和正面语言后，他逐渐减少了洗手的时间和频率。

（二）角色扮演，缓解人际关系

1. 行为表现

H渴望有朋友，他喜欢大声说出自己的一些想法，但是又不能被其他同学理解，不管别人是否在听，他都不断地述说自己想说的事情。大家都觉得他很怪异，而且他太以自我为中心，曾经在政治开卷考试时，忘带书而偷了别人的政治书。他难于理解人际关系，难于理解社会习俗中大家都熟知的规则。他不能通过观察别人的情绪和表情来推测别人的想法，不懂得换位思考，很难融入集体。有时他会期盼跟别人的身体接触，如上课时，由于觉得孤单就用手去触碰旁边的同学，让人觉得不舒服。

2. 相应对策

（1）全班宣导，营造宽容和谐的环境

在H同学不在场的时候，跟学生们敞开心扉地把H同学的特殊情况告诉全班同学，使他们对H的行为有一定的认知。让同学们换位思考，告诉他们H同学只是很想跟他们交朋友才有这些奇怪的行为方式的，不要取笑和强化他的不良行为，而要尽量理解并宽容他。同时把H的闪光点扩大，强调他具有很强的阅读能力和善良的优良品质，使同学们更容易接受H。endprint

（2）明确人际交往规则

当H不明白人际交往当中的规则时，清晰地向他解释。例如迟到了，就不应该一边大喊着“我迟到了”，一边慢悠悠地回到座位。合适的做法是在后门举手示意老师，等老师的示意后才回到座位。不要大喊是因为这样会影响其他正在认真听课的同学，不要自己走到位置是因为必须要先得到老师的允许。

（3）通过角色扮演学会与人相处

角色扮演是指扮演与来访者问题有关的特定人物，将其可能出现的行为表现出来。在角色扮演过程中，来访者可以学习改变自己旧有的行为或学习新的行为。根据H出现的问题，找几个同学一起用小品的形式把合适的行为演出来，这样他更容易接受。让同学出演H的角色，教会他在遇到不同情况的正确的、得体的表现，包括行为和语言的使用，特别是声调和声音不要太高。通过让H观看和自己参与到日常生活的角色表演，笔者把一些人际交往的规则教给了他。

（三）用心陪伴，解读规则

家庭教育是为做人的根本进行奠基，不能被其他教育所替代。家庭教育是学生全面发展的关键部分。如果随班就读孩子的家长在家配合老师耐心地辅导孩子，定能使孩子在原有的基礎上不断地进步。

1. 家庭教育情况

H的爸爸脾气比较暴躁，对H的行为缺乏耐心的引导，有时采用过激的方式教育孩子，甚至有时会有家庭暴力。妈妈倒是比较耐心但是远在佛山工作。

2. 相应对策

（1）亲子沟通方式的改变

首先从H的爸爸入手，经过多次的家访、校访和电访，动之以情、晓之以理地让他爸爸意识到采用暴力去解决孩子的一些错误行为是完全错误的。孩子只会不断地模仿用以暴制暴的方式解决生活中的问题。他爸爸慢慢改变了，采用更为温和的方式处理与H之间的矛盾。他会先平心静气地对孩子说出不对的地方，然后示范正确的方法。有了爸爸这个更好的榜样，H的行为也变得没有那么暴躁，动手打人的情况减少了很多。

（2）有质量的陪伴

对于H这种对环境改变尤其敏感的孩子来说，妈妈的陪伴尤为重要。H的妈妈接受了笔者给她的建议，每天往返番禺和佛山，争取多点时间与孩子沟通，陪伴在孩子左右。在陪伴的过程中，多跟孩子玩游戏或者一起做家务，不断地加强亲子关系，让孩子与家长有话可说，有话可聊。在玩游戏的过程中，教会孩子与人沟通交流的方式，教会孩子遵守游戏规则等。

（四）以强带弱，小组互助，有效学习

H的智力不比别人差，有时还有过人的地方，所以笔者决定帮助他全科发展，希望将来他能成为一个有用之才。

1. 行为表现

他身上有自己的闪光点，也有一些好习惯。比如爱看书，有时对于他感兴趣的书，主要是一些历史、科普类的，相对能够持续较长时间的阅读。他有着超乎常人的想法，那天，历史老师跟他讨论房子限购的问题，他提出了好多令人赞赏的观点，因为他看的书较多，他的知识很丰富。有时在课堂上提到一个历史人物，很多孩子不知道，他却了如指掌，但是并不喜欢英语。

2. 相应对策

（1）利用兴趣点带动薄弱学科

既然他那么喜欢历史，就把一些他感兴趣的历史人物和历史事件的英语介绍给他。在不知不觉中，他的词汇量增大了，英语阅读能力增强了。

（2）发挥学习小组的协助作用

成立学习小组帮助H。H的情况还没有达到有专门的助教的程度。但是目前班主任的教学任务也重，笔者也不能时时刻刻跟进他的学习。这时，学习小组就可以发挥很强的协助作用了。首先，学习小组的成员必须是品学兼优、有爱心、有耐心、有包容心的同学。接着，分派组员的不同任务，A同学负责H的日常交往指引，B同学负责薄弱学科语文的辅导，C同学负责薄弱学科数学的辅导。每天这三位同学都跟进了解H的情况然后向笔者作情况汇报。笔者再结合一些理论知识向他们作情况指导。

经过一个学期坚持用兴趣点激发学习兴趣和学习小组分工帮助H的努力，他对薄弱学科不再那么害怕了，也慢慢产生了兴趣，学会了一些适合自己的学科学习的方法。

（五）稳定情绪，正面管教

1. 行为表现

H刚到我校时，情绪很不稳定。有时会因为同学的一句话就出现暴力行为，如突然在上课的时候冲到讲坛用手捶打电脑、用钉鞋扔向同学等。但是这些事情过后，他都后悔不已，打电话给同学和老师道歉。其实他由于患有AS症且自尊心强，对同学的话语特别敏感和愤怒而采用这种较偏激的方式去表达自己的不满。

2. 应对措施

（1）稳定情绪，远离现场

教会他在愤怒时可以用以下的方法来缓解而不要动手打人：①深呼吸五次让自己平静下来。②慢慢地数数，从1数到20让自己的情绪平静下来。③离开现场，远离愤怒源。

（2）巧用正面管教三个“R”

用正面管教的三个“R”——承认（Recognize）、和好（Reconcile）和解决（Resolve）帮助H矫正错误。首先教会他把错误看作是一个学习的机会，把承认错误看作是一次让人兴奋的探索，那他就能欣然接受了。同时从情感入手，肯定当他遇到同学有侮辱性的话语时，感到愤怒是正常的表现，让他不要太自责自己的行为。跟他逐一分析其他同学的话语蕴含的意思并不是蓄意批评自己，只是用这种方式随口表达他们的不满而已。接着带领H同学向施暴对象道歉，希望和好。由于之前笔者已经给全班孩子铺垫过他的具体情况，所以其他同学还是很容易就原谅了他，接受H的道歉同时也承认自己言语不当，不应该出口伤人。最后就是双方一起解决问题。双方协商以后都不会再有这种言语不当的行为和出手伤人的情况。

三、研究结果与反思

在整个研究过程中，笔者不断地努力调整使用更科学的方法帮助H，H的个人情绪、与同学交往、学习成绩等方面有了很大的改进，他慢慢学会了跟别人相处，也交到了一些知心朋友。中考后，笔者还意外地收到了他送的一束花。他言语不多，只是一个劲地说“谢谢老师”。同时，笔者的工作也得到了家长和学校领导的认可，这让笔者更坚定地继续用最大的耐心、爱心和科学的方法教育他和其他同学。

对于AS的孩子，我们应该尽最大的努力满足他们的特殊需要，给他们提供平等、和谐和友好的学习氛围，让他们像其他学生一样茁壮成长。笔者从身边的个案研究出发，总结了一些方法，希望有助于遇到AS孩子的普通老师处理特殊孩子的班级融入和个人学习问题。

参考文献

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[4]（美）简·尼尔森.正面管教[M].北京：北京联合出版公司，2016.endprint