精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响评价

陈文姣 郑纯

冠心病心绞痛是属于临床较常见的心血管疾病，多见于中年人及老年人。相关研究表明，社会因素以及心理因素均会导致或者加重冠心病心绞痛，甚至导致恶性心律失常，威胁患者的生命质量[1-2]。本次研究为探讨分析精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响并作评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年5月收治入院的100例冠心病心绞

痛患者为研究对象，并分为两组。对照组：男28例，女22例；平均年龄（56.50±7.50）岁；平均病程为（2.55±1.05）年。研究组：男30例，女20例；平均年龄为（56.45±7.55）岁；平均病程为（2.60±1.00）年。两组的一般资料均无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理及常规心理护理，研究组在此基础上联合精细化心理护理。（1）患者。由于疾病原因患者需要长期性服药，导致患者的生活质量及心理状态均受到严重影响，护理人员应与患者进行良好的沟通，及早发现患者的不良情绪并给予针对性的心理疏导，提高患者的信任感，为患者讲解疾病类型、疾病机制以及急救方法、疾病预后等知识。以提高患者及家属对该疾病的重视程度，提高患者的治疗依从性及配合性。（2）家属。由于疾病原因患者需要反复住院接受治疗，导致家庭成员产生一定的恐惧感，故此，护理人员应集中患者家属进行有效心理疏导讲解，并积极、完善回答患者家属存在的疑问，以提高患者家属的配合度及给予患者更多的支持与鼓励[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效、护理满意度以及治疗前后的SAS评分、SDS评分。

1.4 疗效评定

（1）治疗效果：①显效：患者心绞痛发作次数与护理前比较减少＞2/3，发作持续时间与护理前比较缩短＞2/3。②有效：患者心绞痛发作次数与护理前比较减少＞1/3，发作持续时间与护理前比较缩短＞1/3。③无效：患者未达到显效或者有效标准。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）SAS及SDS评分：参考焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者护理前后作心理评定。（3）护理满意度：科室内部制定护理满意度调查问卷，共20道题目，总分值100分。得分≥90分为非常满意；90分＞得分≥60分为一般满意；得分＜60分为不满意。护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学方法

本次研究工作采用统计学软件SPSS18.0作数据分析处理，以（%）表示计数资料，以均数±标准差（±s）表示计量资料，进行χ2检验、t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

从表1可知，研究组与对照组的治疗总有效率分别为96.00%、78.00%，两组比较，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组护理前后的SAS、SDS评分比较

从表2可知，研究组与对照组护理前的SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；经护理后，研究组与对照组的SAS、SDS评分均有改善，而且研究组改善幅度更显著（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

从表3可知，研究组与对照组的护理满意度分别为98.00%、80.00%，两组比较，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛老年患者对疾病认知不够，而且心理素质较差，十分容易诱发各种不良情绪。护理人员在给予患者常规护理的同时，更需要重视患者的心理变化[5-6]。

针对冠心病心绞痛老年患者的疾病特点，以往临床多采取常规心理护理，如简单心理疏导，但未能达到精细化，更未对患者家属的心理疏导引起重视。故此，常规心理护理未能够达到预期效果。精细化心理护理是属于新型的护理模式，主要包括对患者本人的精细化心理护理以及对患者家属的精细化心理护理。在给予冠心病心绞痛患者施行精细化护理过程中，心理护理占据着重要组成部分，而且起到极为关键的作用。本次研究中，护理人员结合患者的实际病况，加强重视及有效沟通交流，及早发现患者存在的不良情绪并给予针对性的心理疏导，以及时有效消除患者的不良情绪。除此之外，护理人员通过组织患者家属进行集中沟通，以提高患者家属对疾病认知，给予患者更大的支持与鼓励，从而有效提高患者的治疗自信心及治疗依从性，提高临床治疗效果[7-8]。从本次研究结果可知，应用精细化心理护理的研究组患者的临床治疗效果及护理满意度明显高于采用常规护理及心理护理的对照组患者。而且，研究组患者的焦虑及抑郁评分均有显著改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，精细化心理护理可以及早发现患者存在的不良心理情绪，并及时给予有效疏导，从而使患者的治疗依从性及护理依从性显著提高。

综上所述，应用精细化心理护理可以有效提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，改善其不良心理，降低SAS、SDS评分，提高护理满意度，值得临床推广应用。

表2 两组护理前后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

表2 两组护理前后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

研究组（n=50） 62.60±3.80 34.35±1.98 57.59±2.85 29.35±2.15对照组（n=50） 62.52±3.88 48.75±2.25 57.66±2.75 42.96±2.05 t值 0.0949 30.9733 0.1138 29.5030 P值 0.9246 0.0000 0.9097 0.0000

表3 两组护理满意度比较

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