北冬虫夏草改善肿瘤患者睡眠问题

范国宇 孙晶波 杜培革

(北华大学药学院，吉林 吉林 132013)

失眠是肿瘤患者较为常见的症状之一，由于睡眠不足或睡眠不熟，患者常醒后心神不宁，烦躁不安，头晕头痛，尤其晚期肿瘤患者，在睡眠障碍的同时，还伴有疼痛的困扰。目前临床上改善睡眠的药物主要是镇静、止痛药物，但过度镇静及抗胆碱能作用易引起呼吸、循环系统抑制的副作用，如呼吸衰竭等〔1〕。北冬虫夏草又名蛹虫草，是子囊菌亚门核菌，纲球壳目，麦角菌科虫草属，是冬虫夏草的一种无性世代。其宿主有天蚕蛾科、蚕蛾科、舟蛾科等，研究发现北冬虫夏草含有短肽、多糖、氨基酸、维生素及人体所需的多种微量元素〔2〕。现代药理学研究证明，北冬虫夏草具有镇静、催眠、安神的作用〔3〕。目前，北冬虫夏草主要用于抗肿瘤，已有研究表明，北冬虫夏草具有良好的抗疲劳、镇静安眠的作用〔4〕。本研究拟分析北冬虫夏草对肿瘤患者失眠的镇静催眠作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择吉林市中心医院2013年5月至2015年1月收治的66例肿瘤失眠患者，男29例，女37例，其中晚期39例，年龄52～65〔平均(57.2 ±6.7)〕岁，疾病类型：肺癌12例，乳腺癌13例，宫颈癌10例，肝癌9例，胃癌12例，肠癌10例。夜间睡眠时间2～4 h。随机分为观察组和对照组各33例，两组年龄〔(58.3±2.4)vs (57.1±1.2)岁〕、性别(男/女 15/18 vs 14/19例)、疾病类型(肺癌7 vs 5例，乳腺癌6 vs 7例，宫颈癌6 vs 4例，肝癌3 vs 6例，胃癌6 vs 6例，肠癌5 vs 5例)差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组无特殊用药。观察组服用北冬虫夏草，取北冬虫夏草4根，清水冲洗，放入保温杯，开始冲泡，饮用若干直至睡前，将北冬虫夏草全部咀嚼吃入。2 w后比较两组失眠症状的改善情况。

1.3观察指标 比较两组入睡时间及睡眠持续时间，评价观察组睡眠改善情况，显效:睡眠时间延长>2 h且≤3 h，患者自觉入睡快，睡眠深，醒后无明显疲倦感；有效：睡眠时间延长1～2 h，入睡较快，醒后稍有疲倦，无效：睡眠时间无明显变化，醒后疲劳感明显。

1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件进行t检验。

2 结 果

观察组显效17例(51.52%)，有效11例(33.33%)，无效5例(15.15%)。观察组入睡时间〔(1.8±2.2)h〕明显短于对照组〔(2.3±1.3)h,t=6.12,P<0.05〕，睡眠持续时间〔(5.2±1.5)h〕明显长于对照组〔(3.1±1.7)h,t=7.93,P<0.05〕。

3 讨 论

中医认为失眠的发生多是由于情志、饮食内伤、心虚胆怯导致脏腑功能失调，引起心神失养或心神不安所致〔5〕。冬虫夏草是一种滋补强壮的名贵中药，药理研究表明其具有降血压、保护心脑组织、镇静催眠、抗菌、调整免疫等多方面作用〔6〕。N6-(2-羟乙基)-腺嘌呤核苷(HEA)是 Furuya 等〔7〕从冬虫夏草培养物中提取的有效成分。Durcan等〔8〕进一步研究证实HEA会作用于腺苷-A2受体，而腺苷很早被认为是一种内源性睡眠调节剂〔9〕，是调解睡眠的内稳态因子之一，能够抑制神经传导物，从而促进睡眠。但冬虫夏草生长条件特殊，其产量低、造价高，尤其肿瘤患者本身就要面对较高的治疗费用，很难在临床上广泛应用，研究发现北冬虫夏草的提取物与天然冬虫夏草具有相似的生物活性〔10〕。

本研究结果表明北冬虫夏草具有镇静、催眠和脑保护作用。尤其肿瘤患者的失眠，存在过度担忧和焦虑的心理因素，容易出现烦躁、抑郁等不良心理。本研究结果说明北冬虫夏草具有安全、方便、有效、无副作用的特点，不会引起药物依赖性，更不会引起医源性疾患，明显改善了患者的睡眠状态，提高生活质量，且经济负担小，容易得到患者及家属认可。