基层卫生信息化建设成效与问题分析

曹 胜 吴润东

(1.江苏省扬中市卫生和计划生育委员会，江苏 扬中 212200；2.扬中市八桥中心卫生院，江苏 扬中 212219)

基层医疗卫生信息体系的建设可推动我国医疗卫生事业信息化，满足城乡居民卫生服务需求，它所指的是集合医疗卫生服务、公共卫生服务以及健康信息服务等内容的信息化系统，基层卫生信息化可一定程度的提高基层医疗卫生机构的服务水平，不仅如此，相关的医疗卫生管理部门也可对卫生资源有效配置、宏观调控，最大程度的降低医疗成本，此外，卫生信息化系统也为城乡居民电子健康档案提供了存储平台，对内部数据信息进行更新，发挥其应用价值。

一、我国基层卫生信息系统建设现状

据可靠数据显示，现阶段我国约有80%的社区卫生服务机构以及乡镇卫生院均具有完善的信息系统，系统中涉及妇幼保健计划、精神卫生管理、疫情以及传染病上报以及免疫管理等各方面内容，每项业务领域信息系统都是独立的存在，系统间未达到互通、共享[1]。2001年以来，我国各地均结合其自身的医疗卫生发展情况，积极研发基层卫生管理系统，并贯彻落实组织建设、统一规划等各项工作，浙江、四川、陕西以及福建等作为试点省份，已积极开展基层医疗卫生机构管理信息系统的建设，约有6.5万个乡镇卫生院以及城市社区已实现信息化建设目标。东部各省份的平台建设率达到40%，西部地区的平台建设率为7%，中部地区的平台建设率为37%，值得一提的是，信息系统中90%以上均具有基本公共卫生以及健康档案管理功能，75%具有基本医疗服务功能，80%以上均具有健康信息服务功能。基层卫生机构借助信息技术手段，开展业务的过程中，门诊后结算的基层卫生机构有45%，双向转诊的有19%，业绩考核的有27%，但是，需要注意的是，实行网上预约挂号、临床路径以及网上检诊断的比例均较低，预约挂号占据3%，临床路径占据12%，网上检验诊疗占4%。

二、加强基层卫生信息化建设的方式探讨

(一)制定符合基层业务需求的信息系统功能规范

借助信息技术手段，研究相对应的信息系统功能规范，尽可能满足工作流程以及相关的业务需求，提高工作效率。加大宣传力度，使各基层卫生服务机构均可有效利用信息系统，落实各项业务工作，保证工作质量。不仅可满足医务人员的业务需求，也能对诊疗过程中的数据信息全面记录，达到信息共享的目的，利于上层总结基层数据信息，对基层医疗卫生组织以及信息系统建设情况进行测评，并提供针对性的指导，在此过程中，相关部门应总结典型地区信息系统建设情况，对其经验大力推广，为其他地域范围内基层卫生部门的发展提供借鉴以及参考[2]。

(二)确定适宜的基层卫生信息系统建设模式

基层卫生信息系统建设过程中，常存在各类问题，例如，财力、物力以及人力方面的不足，建设模式的选择犹豫不决，未能结合基层卫生机构的发展情况，选择针对性的建设模式，省级医疗卫生管理单位，需设定针对性的建设方案，并注重系统开发，将其落实到实践中，督促基层卫生机构有效利用，与此同时，统一规范、统一标准，配备相应的软件以及硬件，营造良好的网络运行环境，还可根据实际情况，提供数据存储等服务，提高基层卫生机构信息系统的应用效率。

(三)对基层卫生信息化投入产出重点研究

现阶段，我国建设基层卫生信息系统环节，通常均未对其实际价值进行评估，同时，行业平均数据的研究力度不足，很难体现信息系统在基层卫生服务的应用价值，未能客观认识信息技术的发展规律。所以，区域范围内的政府部门应发挥自身的引导性作用，提供有效的技术评估方案，并针对基层卫生信息系统建设环节的投入以及传输进行深入研究，鼓励非政府机构亦或是相关公司开展行业调查，从而获取专业的数据信息，明确信息技术的投资与回报，为医疗机构的信息技术决策提供数据参考[3]。

三、结束语

综上所述，经笔者分析和探讨，发现现阶段我国基层卫生信息化建设过程中成效仍旧较低，有较大的发展空间，要求基层卫生机构意识到基层卫生系统建设的必要性，这可谓是运营以及发展过程中的必经之路，而后制定基层卫生信息化建设方案，制定信息系统功能规范，确定基层卫生信息系统建设模式，加强对于基层卫生信息化投入以及产出的研究，推动基层卫生信息化建设，从而为我国医疗卫生事业的发展注入动力源泉。