Delphi法构建高职护理毕业生质量跟踪调查表

史玉华 孙丽芳 张栋栋

摘要：通过对高职护理毕业生质量的跟踪调查，为进一步提高教育质量和办学水平提供参考依据。在文献回顾基础上结合科研组成员经验确定维度条目，采用Delphi法论证，利用信息化平台建立跟踪调查表。结果显示，经Delphi法两轮专家认证，《高职护理毕业生质量跟踪调查表》保留80个条目，包括一般资料、自我评价、对用人单位评价、对母校评价、其他。其内容效度指数的平均数分别为0.9417和条目一致性均数为0.9563，问卷整体信度Cronbachs α系数0.81。因此，Delphi法所确立的高职护理毕业生质量跟踪调查表，可以全面地调查毕业生质量和用人单位对其的评价。

关键词：Delphi法;高職护理;毕业生质量;跟踪调查

随着经济社会的发展，广大人民群众对卫生服务的需求越来越高，对护理人才的质量提出了更高的要求。本研究通过借鉴国内外职业教育和护理教育改革经验的基础上[1][2]，进行高职护理专业毕业生人才培养质量评价体系的研究，开展连贯性的调查，跟踪毕业生职业生涯发展情况。

一、对象和方法

（一）研究工具

在文献回顾基础上结合课题组成员经验，确定维度条目。课题组对条目进行反复讨论和修改，删除含义模糊或内容重复的条目，形成问卷初稿《高职护理毕业生质量跟踪调查表》。专家咨询问卷包括：①咨询表的内容主要包括此次研究的背景、目的、Delphi法的简要介绍及填表说明。②咨询专家的年龄、学历、专业职称、研究领域、工作年限、职务等一些个人基本资料。③调查问卷条目后备注“适合”“不适合”“修改意见”。④同时要求专家填写自己对研究内容的判断依据和熟悉程度。判断依据主要为：理论文献分析（大0.3、中0.2、小0.1）、实践经验（大0.5、中0.4、小0.3）、国内外同行了解（大0.1、中0.1、小0.1）、直觉（大0.1、中0.1、小0.1）四个维度三个层次。熟悉程度分为：非常熟悉、较熟悉、一般熟悉、不太熟悉和不熟悉，分别赋值1.0、0.8、0.6、0.4和0.2。

（二）选择专家

根据研究目的，按照知识结构合理、专业特长互补的原则，采用经验选择的方式，遴选出相关研究领域的专家。受邀专家符合以下条件：来自医疗卫生学校或医院;副高级以上职称，工作年限10年以上，在各自研究领域具有较大影响力，对护理事业发展感兴趣。

（三）两轮Delphi法咨询论证

本研究采用电子邮件方式发放问卷，进行两轮Delphi专家咨询论证。第一轮结束后进行统计分析，结合专家建议制定第二轮问卷，进行第二轮咨询论证时将第一轮统计结果反馈给所有专家，以促进专家思考。经过两轮咨询论证，专家的意见趋向一致。

（四）预调查

两轮专家论证修改后，基于毕业生就业分布面较广，研究要求正式调查搜集的资料具有一定的代表性，故从学校招就处取得毕业生名单作为抽样框架，从中随机抽取20名学生作为预调查对象作为样本，对其进行问卷调查。

（五）建立跟踪调查表

利用信息化平台建立跟踪调查表。

（六）数据处理

应用统计软件SPSS 17.0进行分析，计算专家积极系数、权威系数、反映专家集中程度的指标算数均数，采用描述统计法反映专家的逻辑分析和判断结果，分析预调查问卷的信效度。

二、结果

（一）专家的基本情况

4位专家主要从事护理临床、管理、教育工作，年龄：50—66岁（55.5±7.18），职称：2位主任护师，1位副主任护师，1位副教授。

（二）专家积极系数

专家积极系数即专家咨询表的回收率，其高低反映了选择的专家对该研究的重视程度。本研究选择的4位专家，专家问卷发放后都在2周内回复，回收率100%，并提出意见。

（三）专家权威系数

专家的权威系数 （Cr）由专家判断依据（Ca）和专家对填写内容的熟悉程度（Cs）两个因素决定。Cr=（Ca+Cs）/2，Cr≥0.7可接受，Cr值越大，表明咨询专家的权威程度越高，可靠性越高。[3]在本研究中，专家的评价判断依据评分（Ca）为0.83（0.7—0.9），平均熟悉程度评分（Cs）为0.90（0.8—1.0），专家权威程度（Cr）为0.87。

（四）问卷效度检验

内容效度是评价问卷所涉及的内容，反映能在多大程度上覆盖研究目的要求到达的各个方面和领域。[4]内容效度指数是指每两名专家均认为适合的条目数与总条目之比，按第二次评议结果统计（见表1）。条目一致性是指每两名专家均认为适合和不适合的条目数与总条目之比，按第二次评议结果统计（见表2）。主要是根据专家的评议结果，计算出内容效度指数和条目一致性，其内容效度指数的平均数分别为0.9417和条目一致性均数为0.9563，均≥0.7，认为调查问卷的条目适合。

（五）问卷信度检验

本研究随机选取20名毕业生调查进行研究工具信度的测试。两天后对预调查返回问卷的学生进行复测，Cronbachs α系数0.81大于0.7，资料可信程度较好。[5]一般资料、自我评价、对用人单位评价、对母校评价，Cronbachs α系数分别为0.767、0.981、0.833、0.972;自我评价分四个维度：思想素质、知识素质、业务素质、身心素质，Cronbachs α系数分别为0.767、0.885、0.972、0.972;对用人单位评价分工作福利、工作环境、工作关系、发展机会，Cronbachs α系数分别为0.833、0.881、0.721、0.812;母校评价分四个维度：学校环境、教师教学、课程安排、校园文化，Cronbachs α系数分别为0.919、0.903、0.904、0.921。

（六）建立电子问卷

利用信息化平台建立跟踪调查问卷，建立问卷链接、二维码。

三、讨论

（一）建立高职护理毕业生质量跟踪调查表的意义

随着我国高等护理教育的发展，具有大专及以上学历的护士比例逐年提高，目前护理毕业生质量跟踪调查处于探索阶段，近年来逐渐受到重视，但在制定评价指标内容时差异性较大[6][7]。为了解高职护理毕业生在社会上的实际工作状况和成就、用人单位的反映意见，评估学校的人才培养工作的实际状态和教育教学工作水平，不断优化学校的人才培养模式迫在眉睫。

（二）高职护理毕业生质量跟踪调查表的科学性和可靠性分析

本研究在“多元智力理论”“建构主义理论”“市场理论”等指导下，在文献回顾基础上，参考“护士核心能力”，[8]结合我国高职护理专业教育特点及用人单位对护理人才的要求，建立《高職护理毕业生质量跟踪调查表》。亦广泛听取了研究小组的意见，从而保证了该评估表条目的有效性和全面性。评估表指标和条目的筛选运用了目前构建评价体系常用的方法Delphi专家咨询法，去掉信效度低的条目，合并意思重复条目，增加有意义的条目。如将“主要经济来源选择单一，大多为工资”去掉。“目前学历有本科在读情况，可归类为现学历大专” ，“目前身份（职称）增加副主任护师选项”，增加了开放式问题 “请比较毕业后的工作需求，感觉在校教育哪些内容或活动对您十分重要？请回顾在校教育历程，感觉哪些方面与你的当前工作不相适应或不切实用？请列出具体方面，并建议如何改进？”第二轮专家认证意见基本一致。重测信效度高。

（三）利用信息化网络平台建立调查问卷

随着互联网、智能手机的广泛运用，本研究将研制好的问卷版面上稍做修改，并建立网络链接和二维码，可对毕业生质量进行数据采集分析。我校建立将近百年，毕业生遍布全国各地，信息化网络采集毕业生质量数据更便捷。可以通过以下方式：①复制或分享问卷链接给他人填写;②在各类线下活动中，通过下载打印二维码，让用户扫码填写;③通过微信、QQ、微博扫一扫分享给好友，让更多的用户填写;④在设计的海报、广告中增加二维码，方便用户通过扫码填写。

四、小结

评价是多方的、连续的，本研究同法研制了《高职护理毕业生质量跟踪调查表》（单位用表），保留50个条目，包括总体情况、对我校护理专业毕业生的评价及需求、其他（本单位用人对个人能力、学历、其他证书的需求）。后续也可利用网络的便捷后台修改，形成高职护理毕业生质量跟踪调查系统。采用Delphi法，利用信息化平台建立跟踪调查表，有科学性、合理性和可靠性，可以全面调查毕业生质量和用人单位对其的评价。希望通过全面的调查，了解我校毕业生质量，通过大数据促进加强师资队伍建设，改善办学条件，加强教学建设和改革，进一步提高教学质量，以适应培养合格的护理人才的需要。

参考文献：

[1] 渠利霞，樊卫华，赵继红，等.护理本科毕业生质量跟踪调查与分析[J].中国高等医学教育，2015（3）.

[2]王记.校企合作办学模式下高职毕业生质量评价指标体系研究与应用[J].教育教学论坛，2015（11）.

[3]刘可.如何进行内容效度的检验[J].护士进修，2010（1）.

[4]王家良. 临床流行病学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2002.

[5]肖顺贞. 护理研究：第3版[M]. 北京：人民卫生出版社，2006.

[6]董丽芳，董燕艳，陈燕，等.使用行为事件访谈法构建高职护理专业毕业生质量评价体系[J].解放军护理，2014（13）.

[7]徐静，杨莹，董晓彤，等.护理专业毕业生质量追踪现状与启示[J].护理研究，2016（33）.

[8]王章安，黄宝芹，韦艳华，等.护理核心能力的概念分析[J].中华护理，2012（6）.

Constructing quality tracking questionnaire for nursing graduates in Higher Vocational Colleges with Delphi Method

SHI Yu-hua & SUN Li-fang & ZHANG Dong-dong

（Changzhou Health Vocational and Technical School， Changzhou 213002， Jiangsu province）

Abstract： Objective： To establish a follow-up investigation on the quality of nursing graduates in higher vocational colleges， so as to provide reference for further improving the quality of education and the level of school-running. Method： On the basis of literature review and the experience of the members of the scientific research group， the dimension entries are determined， and the Delphi method is used to demonstrate and establish a tracking investigation using the information platform. Result： After two rounds of expert certification by Delphi method， 80 items were retained in the Quality Tracking Questionnaire for Higher Vocational Nursing Graduates， including general information， self-evaluation， evaluation of employers and evaluation of Alma Mater etc. The average content validity index was 0.9417 and the item consistency index was 0.9563. The overall reliability of the questionnaire was Cronbach's α coefficient 0.81. Conclusion： The quality follow-up investigation established by Delphi method can comprehensively investigate the quality of the graduates and the evaluation by the employers.

Key words： Delphi method; higher vocational nursing; quality of graduates; follow-up investigation