基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法初探

历成芳

绩效考核（performance examine），是企业绩效管理中的一个环节，是指考核主体对照工作目标和绩效标准，采用科学的考核方式，评定员工的工作任务完成情况、员工的工作职责履行程度和员工的发展情况，并且将评定结果反馈给员工的过程。常见绩效考核方法包括BSC、KPI及360度考核等。随着经济全球一体化及我国经济的进步和飞速发展，在企业、公司运作良好的绩效考核管理日益提上医疗卫生事业单位管理日程，成为基层医疗卫生事业单位管理不可或缺的一部分。那么，如何进行实施和操作呢？这确实是摆在卫生行业管理者面前的一道难题。

基层医疗卫生事业单位绩效考核的行业特点和原则

基层医疗卫生事业单位的职能是公共卫生服务和基本医疗卫生服务，是不以盈利为目的的公共服务机构，因此对基层医疗卫生事业单位的考核不能简单地套用企业的绩效考核办法。

开展基层医疗卫生事业单位绩效考核的目的，是促进基层医疗卫生事业单位认真履行基本医疗服务职能、规范服务行为、提高服务质量和效率、提高卫生人才队伍整体素质、促进卫生人才队伍科学发展，是完善多劳多得、优绩优酬的激励机制的主要途径。

根据医疗卫生行业的公共服务特点，开展基层医疗卫生事业单位绩效考核，主要应该遵循以下几个原则：

分类考核的原则：根据专业技术、管理、工勤三类岗位及相应岗位等级分别考核；

突出公益性原则：应该以基本医疗服务为考核重点，与社会效益挂钩，突出公益目标完成情况，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。

坚持客观公正的原则：坚持公开、公正、公平的考核方式和综合评价、合理量化、程序规范、简便易行的考核办法。

完善激励机制原则：建立对基层医疗卫生机构及对工作人员的两极考核体系，充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，体现多劳多得、优绩优酬，引导工作人员不断提高自身素质、服务意识和专业技术水平。

基层医疗卫生事业单位绩效考核的内容和方法

绩效考核的内容。基层医疗卫生事业单位的考核内容分为：对单位的考核、对单位领导的考核和对工作人员的考核。

对单位的考核：主要考核单位履行公共卫生服务和基本医疗服务职能及服务对象的满意度等方面的情况。公共卫生服务职能主要考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等。基本医疗服务职能主要考核具体医疗工作效率、质量、合理用药、康复服务、医疗费用控制等。

对主要领导的考核：体现依法行政、管理成效、队伍建设、组织协调、团结协作、廉洁自律、安全稳定等方面的实绩。

对员工的考核：根据对各类、各等级岗位的不同特点和要求，依据岗位职责，考核其工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务对象满意度等岗位业绩及贡献等情况。

绩效考核的方法。采用先进的KPI关键指标考核法进行绩效考核。要科学地引入绩效考核机制，必须要有一套能够反映单位岗位特点和本人（或科室）实绩的科学的考核标准和指标评价体系。

首先要明确医院工作目标，并将医院总体目标层层分解到各个岗位。从而确定岗位工作的目标和标准。

对医生、护士和管理人员等不同岗位进行分类，按照岗位职责、重要性和任职资格要求等进行分类分析，并将其量化，制定详细的岗位说明书。

根据医院的分解目标及岗位说明書，将管理要素、技术要素和责任要素一并纳入考核，确定相应的绩效考核内容和指标，制定不同部门和岗位的绩效考评标准和指标体系。

每季度进行一次绩效考核，并将考核结果与绩效工资挂钩，年终进行总评。

需要注意的问题

由于医院是不以盈利为目的事业单位，因此考核指标不能以经济指标为主，要和社会公益目标挂钩。

考核指标设计切忌多而全，要少而精。考核项目过多，浪费人力物力不说，效果也不会好。

保证考核的公开、公正和公平。

必须建立有效的沟通与反馈机制。让员工充分了解考评的目的、内容、方法、结果及其应用，真正发挥考评的作用。考核结果反馈主要是为了改进和提高绩效，使被考核者知道自己在过去的工作中取得了何种进步，自己在哪些方面还存在不足，有待在今后的工作中加以提高，对事不对人。

要科学运用考评结果，奖惩兑现，并把考核结果作为续聘、晋升、分配、奖惩和解聘的主要依据。在运用过程中，要不循私情，严格按章办事，做到对事不对人，“一碗水端平”，这样才能真正达到考评的效果。

绩效考核不是一成不变的。频繁变动考核指标、目标、标准很不好，长期不变动也不符合企业实际发展需要，根据企业战略规划和年度工作计划，实时调整，使绩效考核真正成为管理者的有效工具，从而促使员工与单位共成长、同发展。

（作者单位：上海市奉贤区奉城医院）endprint