护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用价值探讨

佟 琰

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

胃癌作为恶性肿瘤疾病，于消化系统中表现出较高的发病率。对于胃癌患者，临床在治疗期间，主要选择全胃切除术的方法进行治疗。但因为对患者手术过程中实施麻醉以及对患者造成的手术创伤，均会使得胃癌患者的生命健康因此而产生威胁[1]。此外对于高龄患者，其在疼痛程度的耐受力方面表现出一定程度的降低，从而使得全胃切除术后，患者胃癌疾病的康复因此而受到较为严重的影响，并且胃癌患者存在死亡的可能[2]。为了保证可以顺利对胃癌患者选择全胃切除术进行治疗，本次研究将我院收治的胃癌患者作为主要对象，临床在实施全胃切除术治疗期间分别配合采用不同的护理理念展开护理干预的对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年4月至2016年8月收治的胃癌患者130例作为研究对象；所有胃癌患者凭借抽签分组；对照组（65例）：男35例，女30例；患者的平均年龄为（68.49±2.09）岁；患者的平均体质量为（56.61±4.85）kg；观察组（65例）：男39例，女26例；患者的平均年龄为（68.52±2.13）岁；患者的平均体质量为（56.66±4.89）kg；所有患者临床全部因为表现出全身乏力症状、消瘦症状、恶心呕吐症状以及上腹部疼痛症状等于医院就诊治疗。临床通过对患者实施胃镜检查以及实施手术后病理检查后，最终确诊患者出现了胃癌的情况，临床准备对患者实施全胃切除术治疗。排除标准；①将表现出凝血机制障碍以及存在肝肾功能异常的患者加以排除；②将糖尿病疾病以及高血压疾病未经有效控制的患者加以排除；③将存在听力障碍、语言障碍以及精神障碍的患者加以排除；④将表现出远处转移的患者加以排除；观察两组胃癌患者性别、平均年龄以及平均体质量，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组胃癌患者在选择全胃切除术治疗期间应用常规护理理念展开护理干预，主要体现为将患者的心电监护力度加强，将患者的巡视次数合理增加，对胃癌患者生命体征进行认真测量以及合理配合实施雾化吸入治疗以及选择抗生素进行治疗等[3]。观察组胃癌患者在选择全胃切除术治疗过程中，配合选择综合护理理念开展护理干预：

1.2.1 展开心理疏导干预：同胃癌患者在沟通的过程中需要保证态度真诚，对于全胃切除术治疗的重要意义对胃癌患者加以认真阐明，与此同时，对患者讲解应用综合护理理念开展护理干预以及展开后续治疗的临床价值，保证对于护理相关的操作步骤可以有效了解，从而将主动配合度显著提高。对于胃癌患者提出的系列问题，护理人员在讲解过程中需要保持耐心，防止出现误解以及纠纷的情况[4]。

1.2.2 展开后续治疗干预：将胃癌患者手术后生命体征监测力度显著加强，对患者的呼吸频率、血压水平以及脉搏频率等加以测量，对患者给予吸氧干预，对于呼吸通畅做出保证。确保患者处于清醒状态之后，将患者床头角度抬高，控制角度为30度，对于患者腹腔积液引流明显促进，如果需要选择腹带对患者实施绑缚，将伤口疼痛症状加以缓解。对患者合理实施胃肠减压干预。将引流管护理力度有效加强，防止表现出扭曲以及受压等系列情况。此外对于营养液需要做到现配现用[5]。

1.2.3 展开饮食调护工作：对于胃癌患者较易表现出营养不良的情况，完成手术后在对患者展开胃肠减压过程中，需要对患者的进食饮水加以限制。将患者的胃管有效拔除之后，要求患者可以少量饮水，进食类型以流食为主。观察患者的肠功能有效恢复之后，对胃癌患者给予必要的营养支持[6]。

1.2.4 鼓励合理进行运动：对于胃癌患者的下床活动进行讲解，每间隔2 h协助患者进行翻身以及扣背。对于胃癌患者的深呼吸以及有效咳嗽，护理人员进行细致指导；此外在实施辅助治疗的过程中配合对患者实施雾化吸入，将患者的下肢适当进行活动，防止出现静脉血栓的情况。

1.3 统计学方法：选择统计学软件SPSS19.0完成胃癌患者护理结果分析，并发症临床比较等实施χ2检验（以%表示），当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症临床比较：观察组65例胃癌患者中，出现切口污染的患者例数为1例，出现肺部感染的患者例数为1例，并发症出现概率为3.08%；对照组65例胃癌患者中，出现切口污染的患者例数为4例，出现肺部感染的患者例数为4例，出现静脉血栓的患者例数为5例，并发症出现概率为20.00%；在全胃切除术并发症发生率方面，观察组胃癌患者（3.08%）低于对照组胃癌患者（20.00%）非常明显（P＜0.05）。

2.2 疾病护理工作开展满意度比较：观察组65例胃癌患者中，非常满意、基本满意、不满意以及治疗总满意度为55例、9例、1例以及98.46%；对照组65例胃癌患者中，非常满意、基本满意、不满意以及治疗总满意度为40例、12例、13例以及80.00%；在疾病护理工作开展满意度方面，观察组胃癌患者（98.46%）高于对照组胃癌患者（80.00%）非常明显（P＜0.05）。

3 讨 论

对于胃癌患者主要于中老年人群中出现，但是近年来胃癌疾病的出现逐渐表现年轻化，从而使得胃癌疾病患者的生存以及自身健康均受到了较为严重的影响。对于胃癌患者，临床主要选择全胃切除术的方法进行治疗，但是此种术式对患者会造成较大的损害以及创伤，存在较高的麻醉风险，对此术后出现肺部感染等并发症的概率较高[7]。

在开展全胃切除术治疗的过程中，合理应用综合护理理念展开护理干预，可以降低肺部感染以及切口污染等系列并发症发生率，可以将护患双方理解能力显著提高。

综上所述，对于胃癌患者在开展全胃切除术治疗期间，合理选择综合护理理念展开护理干预，可以确保切口污染等系列并发症出现概率获得显著降低，将疾病护理工作开展满意度显著提高，凸显综合护理理念的应用价值。

参考文献

[1] 庄丽媚,刘丽杰,吴海梅,等.86例胃癌根治术后 PICC 置管肠外营养的效果及护理[J].重庆医学,2015,43(33):4747-4748.

[2] 王丽娜,王会英.预防老年胃癌患者术后并发肺部感染的护理进展[J].护士进修杂志,2015,30(17):1571-1573.

[3] 孔春兰,包新慈.胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理[J].肠外与肠内营养,2015,22(2):127-128.

[4] 富乐,孙威.个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报,2016,13(4):172-174.

[5] 刘楠,祝爱敏,李娜,等.心理护理在腹腔镜胃癌术后护理中的应用与体会[J].实用医学杂志,2015,31(16):2752-2753.

[6] 任亚男,于志梅,董树宝,等.延续性护理健康教育对胃癌患者术后康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):766-769.

[7] 谌红英,万霞,龚素琴,等.胃癌根治术后血压升高相关危险因素分析及护理预防设想[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):127-129.