活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果

梁 晟

（辽宁省朝阳市建平县医院疼痛专家门诊，辽阳 朝阳 122400）

肢体肿胀是骨折患者早期或者是手术后一种较为常见的临床表现，严重的情况可以导致患者出现伤口坏死。骨折后期的肢体肿胀可导致患者出现肢体的不良愈合、甚至是不愈合、导致患者出现感染深静脉血栓、骨折延期愈合等多种不良反映情况[1]。这种情况会严重的对骨折患者术后康复产生影响。所以需要尽快的消除肿胀情况，对患者的微循环进行改善，它是对患者进行治疗的一种主要的措施。最近这些年中医对于骨折后期肢体肿胀进行治疗取得了更加明显的治疗效果，也开始逐渐得到临床的认可[2]。本研究据此主要分析活血化瘀汤辅助采用推拿方法对于骨折后期肢体肿胀进行治疗的效果，同时选择我院在2014年6月至2016年8月收治的56例患者进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2014年6月至2016年8月，选择收治的56例骨折患者进行本次研究，对所有患者的一般资料进行回顾性分析，其中有男性患者28例，女性患者28例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（45.5±12.7）岁。分析本研究患者的骨折类型，其中有掌指骨骨折患者11例，桡尺骨骨折患者21例，肱骨骨折患者7例，股骨骨折患者13例，胫腓骨骨折患者4例。本研究56例患者均在骨折，后期出现了肢体肿胀的情况，其中有Ⅰ度骨折肿胀患者33例，Ⅱ度骨折肿胀患者14例，Ⅲ度骨折肿胀患者7例。所有患者对本研究均知情，而且同意参与本研究，并在知情同意书上签字。

1.2 方法：所有患者需要绝对的卧床休息，并且将患者的患肢抬高，患者做好相关的阵痛和对症支持治疗。指导患者进行踝泵运动、直腿抬高运动，踝泵运动需要使患者仰卧，两腿伸直，脚尖下踩。直腿抬高同样仰卧位，两条腿轮流伸直抬起，可根据患者的耐受决定速度和次数。此外根据患者的恢复情况可谓患者指导进行飞燕点水和五点支撑或三点支撑训练法等。对患者进行手法按摩，主要对患者进行揉、搓、擦、捏，为患者配合屈伸关节治疗。同时为患者辅助中药治疗，患者卧床休息的时候为患者辅助活血化瘀汤进行治疗，活血化瘀汤的主要方剂为：郁金15 g、青皮15 g、香附10 g、陈皮15 g、乌药15 g、木香15 g、泽泻10 g、枳壳10 g、路路通10 g、柴胡10 g。对患者的上肢，加用桂枝和羌活，下肢加用独活和川牛膝。选择500 mL水煎至300 mL，患者每日给药1剂，分早晚2次顿服。

1.3 肿胀程度的判定。Ⅰ度：患者患肢的皮肤和正常皮肤相比较为紧张，但是还存在有皮纹；Ⅱ度：患者的皮肤和正常的皮肤相比较为紧张，而且患者的皮纹消失，皮肤温度稍微升高，但不存在有张力性水泡；Ⅲ度：患者患肢的皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮肤温度明显升高，而且出现了紧张性水疱情况[3]。

2 结 果

本研究56例患者经过治疗以后，所有患者的肢体肿胀情况均得到治愈，其中显效患者38例，患者在骨折伤情后期肢体肿胀和治疗前后肢体的差值≤0.2 cm，肿胀减轻的时间在3 d内；有效患者18例，患者的骨伤后期支持病症和治疗前相比肢体的差值为0.4～0.8 cm，其肿胀减轻的时间为3～6 d，本研究患者的治疗总有效率为100%。

3 结 论

患者骨折出现肢体肿胀是骨折在临床上一种较为常见的并发症，而且这种症状较为严重。这种情况的主要因素一般是因为患者小血管破裂、出血以及毛细血管的通透性增加而导致的，因为血管内液外渗到组织的奸细导致相关肿胀发生[4]。因为患者的肢体出现骨折会为患者带来一定的疼痛，而疼痛的影响也会使患者的肌肉出现反射性痉挛，同样会导致患者出现静脉回流障碍，使得患者的血管壁出现扩张，增强了患者血管的通透性，使得患者的组织间质水肿增加。

对于患者来说，如果没有及时的进行纠正，那么就会导致相关的病理改变，容易导致患者的切口出血、坏死和感染，而且还容易导致患者出现骨折不愈合等严重的并发症情况，这种病情不利于患者的康复，会在一定程度上严重地危及到了患者的生命健康。

从中医学的角度来说，一般普遍认为肢体肿胀是因为血瘀而导致的，同时因为痰湿、气滞、脾肾阳虚也会导致患者出现肢体肿胀。所以在治疗的过程当中需要本着活血化瘀的原则，并且做好对患者进行行气止痛。本研究主要分析活血化瘀堂辅助推拿手法对患者患肢后期肢体肿胀的治疗效果。从本研究的结果可以看出，本研究所有患者均过治疗以后均得到了恢复，本研究不存在有骨折愈后不良的情况，无治疗无效的患者，患者的满意度为100%。能够证明活血化瘀汤，联合推拿手法，对骨折后期的肢体肿胀进行改善的价值。

对此进行分析可以得出，本研究所选的药物当中郁金具有行气解郁的功效，在对患者进行治疗的时候能够起到有效的冲血破瘀的效果，可使患者的血液变凉；陈皮能够破滞气，还可以起到燥湿化痰的作用；乌药能够对患者进行顺气开郁，可有效地促使患者的寒气散结，并且起到一定的止痛效果；青皮可以有效的破气；路路通可以起到去风湿的作用，还有舒筋活络止痛的功效；木香能够起到行气止痛的效果，能够对患者进行调中导致；柴胡可以有效地疏肝解郁；香附能够行气血，并且起到有效的止痛效果[5]；泽泻和泽兰可以对患者起到利水渗湿消肿的作用。方中桂枝作为引经药，引药能够直达患者患处，起到祛瘀止痛的效果；牛膝可以对患者进行引药下行，能够起到补肝肾，强筋骨的作用，还可以更好的活血利水，具有典型的治疗意义。诸药合剂，能够对患者进行舒筋活血，帮助患者的患肢进行去湿消肿，可给予得较为明显的治疗效果。

同时为患者的患肢配合按摩手法，能够更好地加快患者的经络通畅，还能改善患者的微循环，促进患者的血液通畅，使患者能够更好的加速自身组织的修复功能，以便于达到良好的治疗目的。而本研究的结果也显示56例患者经过治疗以后，所有患者的肢体肿胀情况均得到治愈，其中显效患者38例，患者在骨折伤情后期肢体肿胀和治疗前后肢体的差值≤0.2 cm，肿胀减轻的时间在3日内；有效患者18例，患者的骨伤后期支持病症和治疗前相比肢体的差值为0.4～0.8 cm，其肿胀减轻的时间为3～6 d，本研究患者的治疗总有效率为100%，可有效地验证上述说法。综上所述，临床上对于骨折后期肢体肿胀的患者，为患者选择活血化瘀汤联合推拿方法进行治疗，可有效的促进患者肿胀的消退，提高患者临床的治愈情况，促进患者的预后，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 徐立伟.骨折部位后期肢体肿胀的中医治疗[J].中国现代药物应用,2014,5(9):245-246.

[2] 马怀宏,姚少霖,黄盛鸿.中医治疗36例骨折后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(15):302-303.

[3] 郭志锋.中医治疗骨折导致肢体肿胀的疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(24):57-59.

[4] 容安.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,10(5):487-488.

[5] 马超.舒筋酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛的疗效观察[J].齐鲁药事,2015,34(11):87-89.