妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗效果分析

吕海楠

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

卵巢肿瘤是临床妇科较为常见的疾病，是常见的女性生殖器肿瘤，可以发生在任何年龄段。卵巢恶性肿瘤具有较高的病死率，而妊娠合并卵巢肿瘤对患者的威胁较大，虽然大多为良性，但对于母婴也有着较大的影响，因此在妊娠期要做好产检，当孕妇出现任何不适时应立即到医院进行检查。本文就妊娠合并卵巢肿瘤进行治疗，观察其临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院进行治疗自2015年7月至2016年8月的76例妊娠合并卵巢肿瘤的患者，两组患者均经过B超检查确诊为卵巢肿瘤，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者38例，年龄18～32岁，平均年龄（24.3±1.7）岁，孕周2～8个月，平均孕周（4.5±0.5）个月，其中单侧肿瘤20例，双侧肿瘤18例，初次妊娠17例，多次妊娠21例；对照组患者38例，年龄20～36岁，平均年龄（26.5±1.5）岁，孕周1.5～7.5个月，平均孕周（3.5±1.5）个月，其中单侧肿瘤16例，双侧肿瘤22例，初次妊娠20例，多次妊娠18例。对比两组患者的年龄、孕周、肿瘤位置等发现，两组资料比较差异不明显P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法：观察组患者实施腹腔镜手术治疗，首先帮助患者完成各项相关检查，然后进行术前评估，排除恶性肿瘤可能性，给予患者一定的心理辅导，告知患者根据病情的发展需要随时做好转为开腹手术的准备[1]。给予20 mg的法莫替丁口服进行麻醉，然后行插管麻醉，保持患者潮气末CO2在32～34 mm Hg。帮助患者采取左侧头低倾斜仰卧位，根据患者孕周的大小和子宫底的高度调整脐周的穿刺点，在正中线宫底上5 mm处行第一个穿刺孔，另外的穿刺孔在两侧上腹部、宫底和与第一个穿刺点水平之间[2]。使用CO2建立人工气腹，保持患者腹内压力为12 mm Hg，通过腹腔镜对患者的卵巢、腹腔进行检查。采用电烙术将卵巢被膜切开，使用解剖镊提起被膜边缘，然后将周边的组织与卵巢的被膜剔除[3]。在卵巢被膜剔除后使用双电凝止血。将分离的被膜和切除的组织放入专用的标本袋送检，检查周围组织的损伤情况，确认无出血后将腹腔关闭。对照组患者给予常规的开腹手术进行治疗，常规消毒麻醉，然后实行开腹手术，确定肿瘤的位置后进行切除，并电凝止血，然后检查周围组织并用生理盐水冲洗腹腔，将腹腔关闭。

1.3 观察指标和判断标准：对两组患者的临床治疗效果和手术时间、住院时间、以及术后并发症情况进行比较。判断标准：当患者肿瘤完全切除，对胎儿并无较大的影响，可以正常继续妊娠为显效；当患者肿瘤完全切除，同时终止妊娠，患者出现一定的并发症为有效；当患者肿瘤切除不全，并终止妊娠，患者并发症发生较多为无效。

1.4 统计学方法：两组数据采用软件SPSS20.0进行统计，以“%”表示临床治疗效果和并发症的发生率，为计量资料，行卡方检验，手术时间和住院时间为计数资料，以（±s）表示，行t检验，统计后两组患者的比较差异较明显（P＜0.05），则两组数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的治疗效果发现：对两组患者的临床治疗效果进行对比，结果观察组患者显效有31例（81.58%），有效有6例（15.79%），无效有1例（2.63%），其治疗总有效率为97.37%，对照组患者显效有34例（89.47%），有效有4例（10.53%），无效有0例，其治疗总有效率为100%，两组对比差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 对比两组患者的手术时间和住院时间：结果观察组患者的手术时间为（32.4±4.8）min，住院时间为（4.5±2.1）d，对照组患者的手术时间为（62.6±7.9）min，住院时间为（7.3±2.4）d，两组之间比较存在较为明显的差异，P＜0.05（χ2=20.1392，5.6056）。

2.3 对比两组患者的并发症的发生情况：结果观察组患者有1例发生了出血、感染等症状，并发症的发生率为2.63%，对照组有6例出现了感染、发热等并发症，并发症的发生率为15.79，两组之间比较存在较为明显的差异，P＜0.05。

3 讨 论

卵巢肿瘤是妇科临床常见的疾病，卵巢的恶性肿瘤具有较高的致死率，癌细胞的扩散常常会导致较多的女性失去卵巢，尤其对于年轻的女性，带来的不仅是身体上的伤害，更严重的是心理的打击，使得一些较为年轻的女性提前失去了卵巢，失去了做母亲的资格，因此对于卵巢肿瘤要及早诊断和治疗，以减少肿瘤对患者的身体的伤害，提高治愈率[4]。

腹腔镜是一种新兴的手术方法，是在腹腔镜下对腹腔内的肿瘤、包块或结石进行清除的方法，不需要完全打开患者的腹腔，因此手术伤口较小[5]。近年来，随着科技的不断发展，医疗水平也在不断提高，腹腔镜由于其对患者的治疗的创口小，术中出血少，患者恢复快，治疗效果好等特点被广泛应用于临床的各种治疗。腹腔镜检查可以了解患者腹内病变部位的形态、大小等，能够及时发现病变情况，进行及时的治疗。

综上所述，对妊娠合并卵巢肿瘤的患者实行腹腔镜手术对患者具有较好的效果，能够有效切除肿瘤毕竟减少对患者的伤害，值得临床推广。

参考文献

[1] 龙玲玲.妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施[J].当代医学,2010,16(1):18-19.

[2] 葛阳清,梁莹莹,肖锦艳,等.妊娠合并卵巢肿瘤29例临床分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(24):3798-3801.

[3] 谢秋娴,洪宇,陈婵玉,黄韩薇.手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析[J].当代医学,2012,18(2):34-36.

[4] 张清宇.138例妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析[J].当代医学,2011,17(11):87-88.

[5] 苏玲,张祖涛,沙玉成.78例妊娠合并卵巢肿瘤临床分析[J].安徽医药,2016,20(2):360-362.