血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值

王修梅

（贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院检验科，贵州 兴义 562400）

胎膜早破属于产科的常见并发症之一，该病症的早期症状不显著，早期诊断较困难，但该病若不及时进行有效干预，易使产妇出现早产、宫内感染、产褥感染，严重者导致胎儿、围生儿死亡，极大程度威胁了母婴安全，因此，对其实施早期诊断及治疗十分重要[1-2]。我院为了探究血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值，对该类患者实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测，现相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取来我院就医的60例足月胎膜早破患者以及同期40例正常足月产妇（对照组）（2014年5月至2016年5月）作为此次实验的目标对象，结合60例足月胎膜早破患者宫内感染情况将其分为2组，其中宫内感染组25例，非宫内感染组35例。

60例足月胎膜早破患者初产妇、经产妇分别为37例（61.67%）、23例（38.33%），60例患者年龄均数为（26.78±1.35）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.65±0.34）周。

40例正常足月产妇初产妇、经产妇分别为24例（60.00%）、16例（40.00%），40例产妇年龄均数为（26.81±1.40）岁；孕周为37～42周，平均孕周为（39.71±0.40）周。

60例足月胎膜早破患者的一般资料和40例正常足月产妇无显著区别，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法：对研究对象均实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测，具体检测方法为：抽取所有研究对象5 mL静脉血，对血液标本实施离心处理，转速为每分钟3000转，时间为10 min，待血清分离成功后，使用酶联免疫法对血清中的hsCRP及CRP检测，使用放射免疫法对血清β-HCG进行检测，在操作过程中，操作者应严格按照相关要求以及试剂盒进行检测。

1.3 评估指标：研究对比两组研究对象的血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果。

1.4 统计学分析：对两组研究对象的检测结果选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计量资料（±s）的统计方法采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

经检测，60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果分别为（256.85±59.65）IU/L、（36.28±5.85）ng/mL、（25.71±12.40）mg/L，其中宫内感染组患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果分别为（272.43±60.84）IU/L、（43.96±7.26）ng/mL、（30.26±15.28）mg/L，非宫内感染组患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果分别为（238.85±48.36）IU/L、（30.28±4.74）ng/mL、（19.71±10.84）mg/L。

40例正常足月产妇血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果分别为（30.65±2.41）IU/L、（1.71±0.98）ng/mL、（5.71±0.40）mg/L。

60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于对照组，P＜0.05；且宫内感染组患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于非宫内感染组患者，P＜0.05。

3 讨 论

有研究证实[3]，胎膜早破是导致胎儿、围生儿死亡的常见病因之一，有数据调查显示[4]，该病的发生率约占分娩总数的3.03%～21.9%，一定程度上威胁了母婴的生命安全。

目前，临床尚未明确该病的病因，但有部分学者认为，该病的发生、发展和细菌感染、炎性因子以及细胞凋亡存在较强的相关性[5]。本研究为探究血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值，对该类患者实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测，β-HCG主要存在母体的羊水中，少量存在母血以及尿液中，但当产妇出现胎膜早破时，羊水中的β-HCG可进入母体的血液以及尿液中，因此，可将该指标作为诊断胎膜早破的有效指标之一。CRP在临床上又称为C反应蛋白，该蛋白主要由肝脏合成分泌，广泛分布于胸腔积液、关节液、心包液、血液等体液中，一般情况下，该蛋白的含量很低，但当机体发生感染、炎性反应时，可刺激肝细胞大量合成该蛋白，导致该蛋白的含量显著增加，并迅速被释放至机体血液中[6]，因此，临床常将CRP作为反映炎性反应的有效指标之一，换言之，可以将该蛋白作为判断宫内感染的指标之一；hsCRP在临床上又称为超敏C反应蛋白，相比于C反应蛋白，该蛋白的敏感性以及特异性均较高，在血清浓度较低的情况下亦能检测到，可有效提高检测结果的准确性。

对此次研究结果进行比较可知，60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于对照组；且宫内感染组患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于非宫内感染组患者，这提示可将血清β-HCG、hsCRP及CRP作为诊断胎膜早破宫内感染的有效指标，检出效果确切。总结以上研究结果得出，对胎膜早破宫内感染患者实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测具有较显著的诊断意义，可为临床医师诊断胎膜早破宫内感染提供参考。

参考文献

[1] 孙晓霞,张兆波,张玉枝,等.血清β-HCG,hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值[J].现代生物医学进展,2016,16(22):4363-4366.

[2] 李红霞.血清β-hCG与CRP水平在预测胎膜早破宫内感染及预后的应用比较[J].中华医院感染学杂志,2012,22(10):2106-2108.

[3] 肖春玉,王蕊,秦学桂,等.血清β-hCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值[J].中国妇幼保健,2016,31(13):2626-2628.

[4] 杨娜,刘敬,杨丽,等.人正五聚蛋白3 mRNA在胎膜早破相关性胎儿感染肺组织中的表达及其临床意义[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):245-247.

[5] 杨碧玉,张国琼.C反应蛋白白细胞介素-6及白细胞计数在足月胎膜早破宫内感染中的意义[J].河北医学,2016,22(2):264-266.

[6] 付广红,张桂芳,喻惠萍,等.IL-6、IL-8及MMP-9在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意义[J].东南国防医药,2014,16(1):52-54.