克林霉素棕榈酸脂分散片治疗口腔疾病疗效观察

丁静+孙喆+黄淑琼

【摘要】 目的 探讨克林霉素棕榈酸脂分散片治疗口腔疾病的疗效。方法 160例口腔疾病患者， 随机分为实验组和对照组， 每组80例。实验组口服克林霉素棕榈酸脂分散片， 对照组甲硝唑片或口服头孢丙烯分散片， 观察比较两组患者的临床疗效、症状以及体征消失的时间等。结果 实验组患者的平均肿痛期时间为（3.25±1.35）d， 显著低于对照组的（5.34±1.44）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中疼痛缓解76例（95.0%）， 明显高于对照组的62例（77.5%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的总有效率95.0%显著高于对照组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的牙龈水肿、疼痛、肿胀消失时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染的总有效率均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 克林霉素棕榈酸脂分散片对于治疗口腔疾病有较好的疗效。

【关键词】 克林霉素棕榈酸脂分散片；口腔疾病；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.075

牙齿健康关系到人们的咀嚼功能， 研究显示[1-3]当前口腔疾病呈现低龄化以及大众化的发展趋势， 很多人当前出现了牙齿松动、脱落以及磨损等症状， 从而影响身心健康， 降低生活质量。随着生活水平的逐渐提升， 人们对生活质量的要求也在逐渐提高， 越来越多的人开始关注口腔疾病的治疗。口腔疾病是临床上是一种常见病以及多发病。当口腔受外界理化因子损害以及病原体的侵入时， 人体的牙颌面会出现发育异常的情况。口腔疾病的种类很多， 大部分是原发于口腔的疾病。2017年1～8月， 本院采用克林霉素棕榈酸脂分散片来治疗口腔疾病， 并且取得了满意的疗效， 现将结果报告如下。

1. 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1～8月收治的160例口腔疾病患者， 包括急性根尖周炎以及智齿冠周炎等， 患者的诊断符合《3000个内科疾病诊断标准》。将选取的160例患者随机分为对照组和实验组， 各80例。对照组患者中， 男44例，

女36例；年龄14～66岁， 平均年龄（36.8±9.8）岁；病程1～3 d，

平均病程（1.5±0.5）d；其中智齿冠周炎26例， 急性根尖周炎24例， 牙槽脓肿14例， 拔牙后感染16例。实验组患者中， 男46例， 女34例；年龄14～67岁， 平均年龄（35.9±10.4）岁；病程1～3 d， 平均病程（1.5±0.5）d；其中智齿冠周炎36例， 急性根尖周炎16例， 牙槽脓肿12例， 拔牙后感染16例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实验组口服克林霉素棕榈酸脂分散片， 3次/d， 150 mg/次， 用药时间为3 d。对照组甲硝唑片或口服头孢丙烯分散片， 甲硝唑片0.4 g/次， 2次/d， 用药时间为3 d；头孢丙烯分散片1次/d， 500 mg/次， 用药时间为3 d。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者临床症状、体征消失时间及平均肿痛期时间、疼痛缓解情况， 并对两组患者的总体疗效及智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染的治疗效果进行评定。疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。显效：患者的症状以及体征消失在1/2以上， 或者急性根尖周炎指数下降至1/2以上；有效：患者的症状以及体征好转或者减轻， 或者急性根尖周炎指数下降沒有达到1/2以上；无效：患者在治疗前后症状以及体征没有发生变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者平均肿痛期时间、疼痛缓解情况及总体疗效比较 实验组患者的平均肿痛期时间为（3.25±1.35）d， 显著低于对照组的（5.34±1.44）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中疼痛缓解76例（95.0%）， 明显少于对照组的62例

（77.5%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的总有效率95.0%显著低于对照组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床症状、体征消失时间比较 实验组患者的牙龈水肿、疼痛、肿胀消失时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不同病种疗效比较 实验组患者的智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染的总有效率均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

当前很多人对于口腔卫生极不重视， 由于对口腔疾病的不了解， 从而会加重患者的病情， 总体治疗效果不佳。口腔疾病的种类有很多， 有口腔疾病主要以急性根尖周炎以及智齿冠周炎等比较常见， 这些疾病是由多种病因引起的， 与细菌、病毒感染、遗传因素以及患者个体免疫因素等相关。这些口腔疾病会影响患者的正常进食、睡眠等。另外， 病程的延长、病情的反复等都会影响患者的正常生活以及个体发育等[5， 6]。因此， 针对性的药物治疗对于口腔疾病的治疗来说有着十分重要的意义。

盐酸克林霉素棕榈酸酯系克林霉素的衍生物， 体外无抗菌活性， 在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成， 主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。口服后药物自胃肠道迅速吸收水解为克林霉素， 吸收率约90%， 吸收不受食物影响。约1 h达血药浓度峰值， 药物吸收后迅速广泛分布于除脑脊液外的全身各组织和体液中， 在肝、肾、脾、骨、胆汁和尿液中浓度较高[7， 8]。

本文中所使用的克林霉素棕榈酸脂分散片用于治疗患者的口腔疾病， 能够发挥较好的协同作用， 能够帮助改善患者的症状表现以及体征情况等， 简单容易、且安全性较高， 因此具有广泛的推广应用价值。另外， 由于患者的口腔感染中常常有混合菌感染， 其中大部分为厌氧菌， 因此在后期的临床研究中， 需要加入抗厌氧菌药物， 从而适应患者治疗口腔疾病的需要。

参考文献

[1] 车宁， 殷琦， 李可欣， 等. 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片在健康人体的药代动力学和生物等效性. 中国临床药理学杂志， 2005， 21（4）：279-281.

[2] 车宁， 殷琦， 李可欣， 等. 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的人体药代动力学和生物等效性研究. 中华临床医药杂志， 2004（20）：

5-7.

[3] 浦迎秋. 替硝唑和甲硝唑治疗加重型口腔感染的应用对比研究. 中国医药导刊， 2013（9）：1488-1489.

[4] 赵公民. 替硝唑和甲硝唑治疗加重型口腔感染的应用对比研究. 中外女性健康研究， 2015（9）：31.

[5] 元小平， 李立峰. 替硝唑和甲硝唑治疗加重型口腔感染的近期临床疗效及安全性分析. 中国生化药物杂志， 2014， 34（2）：107-108.

[6] 邓锡林， 黄展. 替硝唑治疗加重型口腔感染的临床研究. 中国医学工程， 2013（10）：85.

[7] 李居武， 夏宣童， 伍妍. 替硝唑与甲硝唑治疗加重型口腔感染的临床疗效对照研究. 中国药业， 2016， 25（7）：39-41.

[8] 宫旺仪， 姜国城， 赵吉仁. 头孢菌素类药物及其在口腔颌面部感染中的应用. 国际口腔医学杂志， 1988（5）：268-271.

[收稿日期：2017-09-19]endprint