教您正确使用不同剂型药物

□史秀红

还记得那个惨痛的教训吗？妈妈直接把泡腾片给孩子吞服，结果孩子因窒息死亡。为了达到最佳的治疗效果，药品可能做成不同的剂型，如胶囊剂、片剂、肠溶片、缓释片、控释片、泡腾片、咀嚼片、舌下含片、分散片等等。如果使用不当，不仅会影响治疗效果，还可能会给身体造成不必要的危害。该怎样服用不同剂型的药物呢？天津市四中心医院药剂师尹静文给大家介绍以下七种药物的服用方法。

胶囊剂不宜打开服用尹药师介绍，之所以胶囊剂不宜打开服用，有以下两个原因，一是一般气味或者味道不愉悦的药物才会被封装在胶囊内，打开服用会有难以忍受的异味；二是肠溶胶囊也是为了控制药物在肠道中释放，如果打开了，药物就直接在胃中暴露出来，要么刺激胃，要么在胃酸中被破坏。胶囊是由甘油和明胶制成的，很温和，对胃肠道基本没有明显的刺激作用，患者不必担心。

肠溶片应整片吞服，空腹服用尹药师介绍，肠溶片是在药片外加了一层“肠衣”，“肠衣”在胃的酸性环境中不崩解，在小肠的碱性环境中才会崩解和释放药物，从而避免刺激胃或药物在胃酸中被破坏。所以肠溶片，要整片吞服，空腹服用，因为食物中的碱性成分会导致胃的酸性环境变成弱碱性环境，药物在碱性环境中会释放，失去肠溶的特性。

泡腾片不可直接吞服，应在水中充分崩解后饮用尹药师指出，泡腾片不可以直接吞服，曾经有惨痛的教训，一个儿童吞服泡腾片后，药片产生大量的气泡导致儿童窒息死亡。因此，泡腾片必须在水中充分的崩解后才能饮用。

咀嚼片应嚼碎后服用尹药师介绍，咀嚼片需要患者在口腔中把药片咀嚼后服用，如铝碳酸镁片（达喜），在口腔中咀嚼后服用，能使药物的表面积增大，最大限度地快速发挥抗酸和抗胆汁的活性；如阿卡波糖（拜糖平）应该在就餐时嚼碎，随饭一起咽下，达到餐时抑制淀粉在肠道中分解为单糖的过程。

口服混悬液使用前应注意摇匀尹药师提醒，混悬液在使用前一定要摇匀（使药物混合均匀），然后按照要求的剂量（如5ml）服用，服药后最好再喝点温水把残留在口腔和食管中的药液“冲冲”。

舌下含片要在舌下含化尹药师介绍，舌下给药具有两大好处，一是使药物透过舌下黏膜血管入血，不需要经过胃肠道，避免被胃肠道的酸、碱性环境破坏。二是不会经过肝脏，避免被肝脏这个“化工厂”大量代谢分解。最典型的硝酸甘油片，舌下含服，避免被肝脏分解，同时吸收迅速。

缓释片和控释片不能研碎或嚼碎后服用尹药师介绍、缓释片或控释片，都是长效制剂，靠特殊骨架包封大量药物，如果研碎或者咀嚼后，会破坏药物的缓控释骨架，导致短时间内药物大量释放，造成严重后果。另外，还有的药片其缓释作用是靠微囊和微丸制成的，这些药片表面有一刻痕，对照说明书，可以沿刻痕掰开服用。