大数据时代的医院财务信息化建设研究

李新宇

摘要：为了顺应新时代的发展趋势，更好地推进医院财务信息化建设，提高医院运营管理水平，本文结合财务信息系统在医院发展的现状，分析了存在的问题和不足，并从平台建设、信息集成、观念转变、人才培养、内控完善、业财融合等方面提出了对策和展望。

关键词：医院；财务；信息化建设

互联网大数据时代给传统的会计工作带来了巨大的挑战。医院财务信息化建设是发展的必然趋势，也是医院实现精细化管理的必经之路。实现医院会计信息化，有助于财务人员及时、全面地了解会计信息，提升医院服务效率，提高管理决策水平和综合竞争力。

一、现状

自20世纪90年代中期，医院财务信息化建设开始启动，在30余年的探索与发展中日臻成熟。以收费管理为核心的收入管理系统与医院业务管理系统逐步融合，其应用范围覆盖了医院工作的各个方面，为财务人员参与管理决策提供了重要的信息基础。然而，医改的深入发展，对医院的精细化管理提出了进一步要求，医院信息化建设的问题与不足也日渐显露。

（一）医院自身认识不足。部分医院未能完成从传统的财务会计到管理会计的思维转变，对财务信息化的认识仍停留在简单的会计电算化层面上，不能充分发挥信息系统的优势；部分医院急于求成，系统设计脱离实际，未能得到有效运用，无法从根本上改善效率低下、工作繁重的局面。

（二）各部门信息系统彼此割裂，难以进行及时有效的信息交换。目前大部分医院的财务、人事、科研、采购等职能部门，均基于自身需求采用不同的信息系统，数据口径不统一，缺乏规范的信息编码，需进行一定的整理与加工；信息化建设缺乏整体规划，各平台之间未建立接口，相关信息不能及时、全面地共享，形成“信息孤岛”，造成重复劳动和工作效率的降低。

（三）系统功能不够完善。医院作为公益性事业单位，其业务具有特殊性，需借助HIS系统（医院信息化平台）完成对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、分析工作。由于各家医院的管理方式不同，HIS系统多基于不同需求定制，不具有普遍适用性；财力、人力投入的有限，技术人才的匮乏，日常维护的滞后，导致系统功能不够成熟，仍存在导入、筛选、核销、分析等大量需人工完成的工作。

（四）专业人才的缺乏。现有的财会人员缺乏计算机领域相关知识，难以摆脱传统的思维模式与工作方法，新政策推行困难；财会人员专业水平有限，以传统的会计核算作为工作重心，难以对大数据进行分析整合，提炼有效信息；在软件开发层面，技术人才匮乏，过度依赖外包，造成医院在前期开发与后期维护上的被动。

（五）未建立科学有效的内控机制。操作权限分配不合理，一人兼任多岗，岗位长期不变；相关操作未留下记录，监控力度不足，登录密码简单，审批授权宽松，给内部控制带来重重隐患。

二、对策与展望

（一）改变观念。院领导应高度重视，加大投入，为财务信息化建设提供软硬件保障；财务人员应端正态度，转变角色，充分发挥会计信息系统的作用，将工作重心从账务核算转移到分析决策上；广大职工要认真学习，积极配合，通过网络报销等途径提高参与度，进一步优化业务流程。

（二）打破“信息孤岛”。要在不同系统之间建立接口，如财务与人事，职工属性的变动可关联薪酬的变动，职工部门的变动可关联所在部门开支的统计、成本的核算；财务与科研，能直观浏览科研经费使用和结余情况，及时更新使用进度；财务与物流，物资采购、入库数据能在财务系统中直接取用，自动生成会计凭证，有利于对应付账款进行分析和监控，控制医院的资金流向。通过信息的高度集成，实现信息流、物流、资金流的整合，减少重复录入和审核环节，提高医院的运营管理效率。

（三）完善操作平台。加大对前期开发、后期维护的投入，积极引进人才，成立专门的管理运营团队，将信息系统的开发维护作为常态化工作。结合日常工作，從需求出发进行系统设计，实现网络报销、银企直联、往来账自动核销、凭证自动生成、报表自动汇总及合并、财务指标计算分析，利用大数据技术提取有用信息，从单纯的记录和存储信息，到利用信息为管理和决策服务。开发移动端，结合影像系统，实现财务全程电子化管理，提高工作效率，降低管理成本。为财务人员和开发团队建立交流平台，及时反馈使用中存在的缺陷与漏洞。同时，完善配套软硬件设施，提升系统的稳定性与兼容性，保证数据安全。

（四）提高财会人员的综合素质。既包括专业技能的培养，要结合日常案例，定期开展业务学习，提高现有会计人员的计算机操作水平和分析决策能力，组织编写操作手册，实现业务的标准化、规范化。也包括职业道德的教育，要培养会计人员的职业责任感，树立爱岗敬业意识，促使他们自觉维护会计信息的安全可靠。

（五）建立健全内控机制。合理分配操作权限，实现不相容岗位分离，并进行定期轮岗；基于内控需求进行系统设计，完善网络监控机制，建立操作员日志，使操作有迹可循；建立严格的内部授权审批制度，对数据的导入、输出与修改分级设置权限；建立归口部门责任制度，实现全面预算控制；针对内部控制的薄弱点，加强内部审计与监督工作。

（六）逐步实现财务共享。实现财务人员共享，一个财务人员处理多个财务主体的日常核算工作；实现报账共享，借助影像系统，实现网络报账，完成多个主体的报账审核工作；建立财务共享中心，将财务人员集中并进行专业化分工，提供标准化财务服务，实现财务职能的分离。由财务共享带动业财融合，最终实现人力资源、集中采购、信息技术的大共享。

参考文献：

[1]李浅.浅谈信息化建设对推动医院财务精细化管理的作用[J].财会学习，2017（10）：90.

[2]王进.浅谈HIS在医院中的应用[J].数字技术与应用，2012（05）：97.

[3]张金玲.浅析如何完善医院财务管理信息化建设[J].中国农业会计，2016（03）：8-9.endprint