对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理分析

徐梦雅

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

患者同时存在两处及两处以上骨折即为多发性骨折，此种病症的患者常常会伴随脏器损伤或休克症状[1]。此次研究旨在分析与探讨下肢多发性骨折合并休克患者的急诊护理措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2016年3月—2017年3月收治的下肢多发性骨折合并休克患者64例，按照护理方法的不同将其随机分为常规护理组与特殊护理组，每组各患者32例。常规护理组中有男性患者18例，女性患者14例，年龄最大的为45岁，年龄最小的为16岁，平均年龄（30.67±4.36）岁；特殊护理组中有男性患者19例，女性患者13例，年龄最大的为46岁，年龄最小的为15岁，平均年龄（30.43±4.67）岁，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 予以常规护理组患者包括生命体征监测与临床症状监测等常规护理。

1.2.2 特殊护理组 在常规护理组患者护理方式的基础上予以特殊护理组患者特殊护理。剧烈疼痛一般为下肢多发性骨折患者休克的主要原因，可视患者实际情况为其进行止痛药应用。若患者出现二次出血性休克则需以实际医嘱为依据为患者实行低分子右旋糖酐、多巴胺以及654-2治疗。

⑤心理护理。下肢多方性骨折患者往往会由行动不便及长期卧床而出现一系列不良心理如焦虑、抑郁等，护理人员应对其加以鼓励，并与其家属进行积极沟通，以此缓解患者及其家属的负面情绪，使其对后续治疗及护理工作进行配合。

⑥并发症预防。嘱患者多多使用高蛋白、高热量、高纤维、易消化且脂肪含量较低的食物，尽量保持饮食清淡；嘱患者定时翻身以避免褥疮产生；嘱患者多做深呼吸并视患者实际情况为其采取雾化吸入治疗，以避免患者出现肺部感染；予以患者肢体功能锻炼指导，以对患者血液循环进行促进，避免患者出现静脉血栓。

1.3 观察指标

观察与对比两组患者的护理结局，以患者休克改善程度为依据将具体临床疗效分为显效、有效以及无效，护理有效率为显效例数与有效例数之和占总数的百分比。

1.4 统计方法

此次研究数据借助于SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用[n(%)]来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

特殊护理组患者的护理有效率为100.00%，明显高于常规护理组患者的护理有效率87.50%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组患者护理有效率对比[n(%)]

3 讨论

随着近些年来社会经济水平的持续发展，交通运输业与工业越来越发达，其所导致的高能量创伤也越来越多，下肢多发性骨折的发生率逐年增加[2]。

对于多发性骨折患者来说，其在受伤之后往往会出现休克，创伤性休克与失血性休克是多发性骨折患者发生休克的主要原因，可对其生命产生严重威胁，若患者没有得到及时有效的救治则有很大几率在短时间内失去生命。对出现此种情况的患者实行及时有效的救治与护理是对其康复进行促进、对其生命进行挽救的关键。

相关报道指出[3]，予以下肢多发性骨折合并休克患者实行包括病情观察、呼吸道护理、疼痛护理、休克护理、心理护理及并发症预防的特殊护理可对抢救成功率进行有效提升。此次研究在常规护理的基础上为患者实行了上述特殊护理，具体结果为：特殊护理组患者的护理有效率为100.00%，明显高于常规护理组患者的护理有效率87.50%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），与其他相关研究结果相符，说明下肢多发性骨折合并休克患者可由特殊急救护理而获得更加良好的治疗与护理结局。

综上所述，为下肢多发性骨折合并休克患者实行特殊急救护理可有效降低患者并发症发生率，提升患者治疗效果。

[1] 马秀春.对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会[J].当代医药论丛,2014,16(4):211-212.

[2] 肖竹.下肢多发性骨折合并休克患者的临床护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8):1402-1403.

[3] 王莉鹏.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].婚育与健康·实用诊疗,2014,22(7):61-62.