64排CT用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者诊断中的临床研究

刘影

河南省中医院放射科，河南郑州 450000

糖尿病的发病率与我国居民生活、饮食习惯的变化紧密相关，糖尿病在临床属于常见病，该病症会出现不同程度的并发症，其中下肢动脉硬化闭塞症就是其中之一。下肢动脉硬化闭塞症主要是因为下肢动脉粥样硬化斑块所引起的，会造成病患下肢动脉闭塞[1]。早期发现、诊断治疗对患者的预后十分重要，该研究选取2015年12月—2017年6月在该院进行检查、治疗的DLASO病患（71例）作为研究对象，对其实施64排CT临床诊断，以期提升疾病的诊断准确率，现作以下陈述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2015年12月—2017年6月在该院进行检查、治疗的DLASO病患（71例）进行研究，其中31例病患进行彩超检查（观察组），40例病患进行64排CT检查（研究组）。观察组病患中，男女病患比例为16:15,年龄最小和年龄最大的患者分别是51岁和84岁，年龄的均值是（67.56±2.61）岁。研究组病患中，男女病患比例为23:17,年龄最小和年龄最大的患者分别是53岁和82岁，年龄的均值是（67.92±2.53）岁。糖尿病病患肢体出现了缺血性表现，并且病患的FPG超过了7.0 mmol/L,OGTT2 h水平超过了11.1mmol/L，ABI低于0.9。病患和家属对此次研究目的和意义均有所了解，病患及其家属均签署知情同意书，并且经过该院伦理委员会批准。此次研究已将未签署知情同意书患者、严重肾脏疾病患者、智力障碍者，或因其他因素影响不能完成该研究调查者排除在外。

1.2 诊断方法

31例病患进行彩超检查（观察组），扫描的主要范围在病患的肾动脉端水平到足背水平。40例病患进行64排CT检查（研究组），此次检查所用仪器为GE公司生产的64层螺旋CT扫描仪器，其型号为CT750 HD。120KV的管电压，350mA的管电流，40mm的准

1.3 观察指标

71例病患均接受了检查，需要了解下肢动脉病变的狭窄程度以及诊断准确率，并将检出结果进行详细记录，之后进行数据之间的对比分析。

1.4 统计方法

在该次检测相关实验数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过SPSS 22.0统计学软件进行处理，其中计数资料通过率[n（%）]表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果观察组和研究组的数据进行对比后，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果分析

观察组检查结果显示：9例病患（40.91%）为I级动脉狭窄，10例病患（45.45%）为I级和II级动脉狭窄，3例病患（13.63%）为IV级动脉狭窄。研究组检查结果显示：17例病患（44.74%）为I级动脉狭窄，13例病患（19.12%）为II级动脉狭窄，I级和II级病患发病部位大多数在股浅动脉远端，例如开口处、腓动脉分叉处、胫前动脉以及胫后动脉等。15例病患（22.09）为III级动脉狭窄，9例病患（13.23%）为IV级动脉狭窄。III级和IV级病患的病变范围较大，且病变在动脉多段处，例如足背动脉至病患双侧骼总动脉之间，会出现不同程度的多处闭塞或者狭窄，部分患者因为局部闭塞导致侧枝循血管斑块。而在37例II、III以及IV级的下肢动脉狭窄的病患之中，出现官腔闭塞的病患共2例，狭窄程度为100.00%。将观察组和研究组的数据进行梳理对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 诊断准确率对比分析

在诊断之中，研究组检出38例病患出现不同程度的下肢动脉病变狭窄，而观察组检出22例病患出现下肢动脉病变狭窄，观察组的检出率明显低于研究组，将观察组和研究组的数据进行梳理对比，相关数据的差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 观察组和研究组诊断准确率对比分析

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症与糖尿病、高血脂以及高血压等疾病相关联，其中糖尿病下肢动脉硬化闭塞症在早期并没有明显的临床症状，慢慢发展至后期会演变成后期肢体静息痛，严重的病患可能会致残[2]。为了保障病患的预后，需要加强病因的探究。临床上主要是通过64排CT进行病因诊断，CT检查无痛、无创、操作简单且重复性强，能够获取清晰准确的下肢动脉图像，不仅仅能够让医师了解病患管腔的狭窄程度、病变部位，还能将管壁粥样硬化的斑块、病变累及范围清晰显示出来，这可以对病患病情的判断提供科学依据[3～4]。此次研究中显示，CT图像清晰共38例，2例病患的成像较为模糊。38例病患中17病患为I级动脉狭窄，8病患为II级动脉狭窄，7例病患为III级动脉狭窄，6例病患为IV级动脉狭窄。在诊断之中，研究组检出38例病患存在不同程度的下肢动脉病变狭窄，而观察组检出22例病患存在下肢动脉病变狭窄，观察组的检出率明显低于研究组，将观察组和研究组的数据进行梳理对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断中应用64排CT进行诊断，不仅仅能够使诊断准确率更高，还能够更清晰的展示下肢动脉以及斑块情况，为医师的临床诊断提供有效的科学依据，值得应用。

[1] 王飞,郭俊涛,王苗. 64层螺旋CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的诊断[J].糖尿病新世界,2016,7(22):56-57.

[2] 孔爱松. 双螺旋CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值评价[J].糖尿病新世界,2016,12(9):109-110.

[3] 万荣超,陈加军. 64层CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用探究[J].心血管病防治知识：学术版，2014,22(3):85-88.

[4] 萧剑彬,林少芒,张智辉,等.多层螺旋CT血管成像技术对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值[J]. 中国医学工程,2014,2(3):1-3-6.