情志护理联合饮食指导对糖尿病患者血糖控制的影响

李 辉

（丹东市中医院内五科，辽宁 丹东 118000）

中医护理是构成中医治疗系统的重要组成部分，是从辨证出发采取的一种整体护理措施[1]。笔者旨在探讨情志护理联合饮食指导对糖尿病患者血糖控制的影响，以期为糖尿病患者的护理提供临床实践参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2016年6月至2017年6月本院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。对照组中男性患者30例，女性患者20例；年龄55～80岁，平均（64.44±3.31）岁；病程2～20年，平均（11.28±2.26）年。观察组中男性患者29例，女性患者21例；年龄55～80岁，平均（64.48±3.35）岁；病程2～20年，平均（11.30±2.28）年。对照组及观察组的年龄、性别、病程等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组施以常规护理，包括用药指导、健康教育、治疗性操作等。观察组予以情志护理联合饮食指导干预，具体如下：①情志护理。糖尿病由于病程长，大多患者均会出现焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又会导致血糖的波动。中医认为，思胜恐，恐伤肾，喜胜忧，忧伤肺，怒胜思，思伤脾。因此应评估患者的心理状态，然后根据患者的情志类型，采用相应的情志调节方法。例如对于过分忧虑的患者，应采用喜胜忧的方法，使用愉悦法，向患者讲解一些笑话或其他恢复良好的病例，使患者保持乐观的情绪。对于过度恐惧者，可采用思胜恐的方法，使用思解法，向患者讲解糖尿病的相关知识，以纠正患者的不良认知，提高患者的自我效能。对于比较愤怒的患者，可采用哀胜怒的方法，使用悲伤疗法，将不良情绪导致治疗失败的病例讲解给患者，以使患者尽快解脱愤怒的情绪。②饮食调护。指导患者辨证饮食，对于阴虚热盛型者，告知患者尽量避免食用煎炒、辛辣之品以及狗肉、鸡肉、羊肉、酒等热性之物，尽量以清淡饮食为主。主食一般选择为小米、荞麦面、玉米面、粗粮等，辅以藕叶、甲鱼、银耳、鸡蛋、苦瓜、白菜、山药及绿叶蔬菜等。药膳举例：绿豆菖蒲汤、参竹老鸭汤、葛根芍药粥、麦冬五味子瘦肉汤。对于气阴两虚型者，告知患者避免进食燥热壅滞的食物，一般多进食宜桑葚、黑芝麻、黑豆、红豆、淡菜、芹菜、白萝卜、黑木耳、黑米、鸡蛋、乌鱼、兔肉、猪瘦肉等。药膳举例：参苓肉汤、芪精黑豆粥、山药南瓜粥。比较两组患者的血糖控制情况。

1.3 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的空腹血糖（FBG）分别为（9.13±1.14）mmol/L、（9.16±1.13）mmol/L；餐后2 h血糖（P2hBG）分别为（13.24±1.36）mmol/L、（13.26±1.38）mmol/L；经t检验，护理干预前，对照组及观察组的FBG、P2hBG水平比较，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的FBG分别为（7.83±1.05）mmol/L、（6.24±1.01）mmol/L； P2hBG分别为（10.92±1.15）mmol/L、（8.02±1.11）mmol/L；经t检验，护理干预后，对照组及观察组的FBG、P2hBG水平均显著低于护理干预前，且观察组显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，若血糖控制不佳，极易引发各种血管病变，甚至导致脑血栓的发生，严重危害患者的生命安全。糖尿病属于中医“消渴”范畴，主要与情志失调、饮食不节、脏腑虚弱等密切相关[2]。糖尿病病程长，大多患者均会出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，而这些不良情绪又会进一步导致血糖的波动。有研究显示，不良饮食可能通过促进胰岛素抵抗和炎性反应而参与糖尿病的发生发展[3]。因此控制患者的饮食，对控制糖尿病患者的血糖显得尤为必要。

综上所述，在糖尿病患者中施以情志护理联合饮食指导，可有效控制患者的空腹血糖及餐后2 h血糖，对改善患者的预后具有十分重要的意义。