术前访视护理干预缓解乳腺癌切除患者术前焦虑的效果观察

董 杰

（抚顺市第四医院胸外科，辽宁 抚顺 113123）

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，乳腺癌切除术是治疗乳腺癌的常用治疗方式。手术属于一种创伤性应激源，可使手术患者产生不良的心理应激。术前访视以往主要是由麻醉医师负责，主要了解患者有无麻醉禁忌证，并评价患者对麻醉的耐受度等。本研究中对存在术前焦虑的乳腺癌切除术患者中施以术前访视护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2015年1月至2016年12月在本院行乳腺癌切除术且存在术前焦虑的116例患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将116例患者随机分为对照组和观察组各58例，对照组年龄45～70岁，平均（52.29±3.36）岁。观察组年龄45～70岁，平均（52.36±3.39）岁。对照组及观察组的年龄、病情等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料具有可比性。

1.2 方法：对照组予以传统的麻醉科医师术前访视。观察组由经过同意培训的专业访视护士进行术前访视，具体如下：①首先建立专门的术前访视队伍。术前访视成员主要由护理人员组成，向访视护理人员讲解访视要点、保护性护理、访视常用表达方法，同时详细介绍乳腺癌切除术围手术期注意事项、术后康复护理、可能出现的并发症及处理措施。培训介绍后，模拟术前访视场景，及时发现访视过程中存在的问题并提出解决方案，以提高访视的效果。②术前访视。保证态度温和、衣着整齐。首先告知患者术前访视的目的，并向患者介绍乳腺癌切除术的相关人员，手术的方法及原理，并向患者发放访视手册，以图片及文字的形式，让患者进一步了解手术环境以及手术的相关知识。告知患者手术前的注意事项以及术前禁饮禁食的时间。为缓解患者的紧张、恐惧、焦虑心理，可告知患者手术人员丰富的手术经验，让恢复良好的患者现身说法，以缓解患者的不良心理。对担心术后失去女性特征影响配偶感情生活的患者，应同时对配偶患者进行术前访视，告知患者术后应体贴患者。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS量表）评价访视前及访视后患者的焦虑状态变化情况。SAS量表满分为100分，分值越高表示患者的焦虑症状越严重。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

访视前，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（68.84±3.31）分、（68.92±3.46）分；经t检验，访视前，对照组及观察组的SAS量表评分比较，统计结果显示P＞0.05。访视后，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（67.83±3.49）分、（43.31±3.21）分；经t检验，访视后，观察组的SAS量表评分显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

乳腺癌根治术术前患者由于担心病情预后、手术效果，往往会出现焦虑表现，而焦虑表现会对机体的循环系统、内分泌系统、神经系统产生影响，从而增加麻醉及手术的风险，影响手术的效果[1]。因此，及时疏解患者的术前焦虑表现对提高手术效果具有十分重要的意义。术前访视护理干预实质上是给了患者一种心理支持，帮助患者脱离恐惧、忧虑、自卑等心态，为患者的手术治疗提供必要的条件[2]。本研究中，一改传统的麻醉医师术前访视，改由经过专门培训的护理人员进行术前访视，通过术前访视，观察组患者的SAS量表评分显著低于对照组，结果表明，术前访视可有效缓解患者的焦虑情绪。分析原因可能是由于术前访视护理干预，首先对护理人员进行专门的培训，而通过培训，护理人员对访视内容、访视要点、乳腺癌切除术的相关知识的掌握度得到大幅度的提高，从而在术前访视中能更好的解决患者的疑问，也更能体贴关怀患者，通过术前访视护理干预，大大提高了患者对乳腺癌切除术相关知识的认知，从而减少了患者由于担心预后而产生的焦虑心理[3]。此外，本研究还积极动员患者配偶加入到术前访视的队伍，鼓励患者配偶多关心体贴患者，使其感受到家庭的关怀，进一步缓解了患者的焦虑情绪。

综上所述，在存在术前焦虑的乳腺癌切除术患者中施以术前访视护理干预，可有效缓解患者的焦虑情绪，对提高手术效果具有十分重要的意义。