灌洗治疗120例阴道炎的疗效观察及护理研究

宋明明

（辽宁省盘锦市中心医院120急救站，辽宁 盘锦 124010）

阴道炎属于女性生殖系统疾病，其发病率较高，随着社会环境的不断改变，该病的发生率在不断上升，并逐渐呈现年轻化趋势。该病主要指的是阴道黏膜与黏膜下结缔组织的炎症，其主要临床症状包括阴道分泌物增加、瘙痒、外阴灼痛，严重者会出现坐卧不宁与剧烈痛苦现象，甚至会引发不孕、尿路感染与宫颈炎等并发症，该病对女性的生活与工作会造成较大的影响[1]。由于阴道炎的发病原因比较复杂，并且该病通常反复发作，用药依从性较差，如果擅自中断治疗，会出现反复发病的现象。因此，需要寻找高效、安全的治疗方法，以便提高治疗效果[2]。本次研究中，通过对我院收治的120例阴道炎患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的120例阴道炎患者为研究对象，均在2016年3月至2017年3月入院治疗。随机分为两组，对照组（60例）患者中，年龄在23～37岁，平均为（28.3±3.7）岁。其中细菌性阴道炎24例，念珠菌性阴道炎21例，滴虫性阴道炎15例。实验组（60例）患者中，年龄在22～39岁，平均为（29.7±3.9）岁。其中细菌性阴道炎23例，念珠菌性阴道炎20例，滴虫性阴道炎17例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：所有患者给予臭氧多功能冲洗治疗仪进行灌洗治疗，需要在月经干净后的2～3 d开始治疗，根据医嘱常规清洗外阴，避免使用抗生素。对臭氧水浓度进行调节，设置为5.5～7.5 mg/L，采用一次性冲洗头对阴道进行冲洗，每次冲洗12 min，每天冲洗1次。连续治疗1周为1个疗程。灌洗治疗结束后，针对念珠菌性阴道炎患者，需要将100万U制霉菌素放置在阴道中，针对细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎患者，将甲硝唑片放置在阴道中。

对照组患者采用常规护理，需要告知患者注意事项，并根据常规护理流程来执行。实验组患者给予综合护理干预，具体护理措施如下：①灌洗护理：在灌洗之前，需要正确指导患者进行深呼吸，确保心情放松，并告知患者做好卫生管理，对灌洗治疗的相关内容告知患者，以便确保患者了解治疗流程，积极配合治疗。对外阴进行清洁处理，在清洁操作的时候确保动作轻柔，避免对阴道黏膜造成损伤而引起出血。由于在阴道壁、宫颈前与后隆部位等存在大量的细菌，在灌洗的时候需要采用棉签将阴道内的分泌物清洗干净，并采用窥镜将宫颈等不容易暴露的部位进行清洗，确保干净。在灌洗治疗的时候，需要帮助患者做好体位管理，并严格按照无菌操作要求来完成。同时，需要与患者交流，询问患者的感受，一旦出现异常现象，需要及时采取应急方案处理。②心理护理：由于阴道炎患病部位比较隐秘，属于女性生殖系统疾病，尤其是年轻女性会出现难堪或羞愧等心理，需要及时了解患者的心理状况。给予心理支持，并严格执行保密制度。亲切和蔼的对待患者，了解患者的病情，并体谅患者的痛苦，满足患者心理需求。在治疗的时候，可以适当的播放轻松的音乐，缓解患者紧张心理。并对患者进行单独心理指导，有专科护士对其进行专业指导，了解患者的恐惧与焦虑，并告知患者阴道炎的相关疾病知识，并维持良好的心理状态，以便积极配合医师治疗。③宣传教育：针对文化程度在高中以上的患者，需要发放阴道炎疾病的宣传小册子，确保患者及时了解阴道炎的病因、传播途径、治疗措施与预防方案等，并由专职护士对其进行指导学习。并且可以在妇科门诊候诊室放置阴道炎防治知识的宣传栏，对该病加以宣传，确保患者对该病具有一定程度的了解，并能够重视该病，积极配合医师的治疗。④避免感染护理：由于阴道炎疾病容易导致患者外阴瘙痒，患者通常会用手去抓，或者用热水烫瘙痒部位，有的会采用刺激性药物或激素治疗。护理人员需要及时告知患者这些做法的不良反应与危害，并及时坐高消毒与隔离工作，告知患者采用一次性冲洗头进行冲洗，使用一次性洗漱品，避免出现交叉感染现象。⑤预防护理：告知患者需要定期检查，指导正确的卫生管理，形成良好的围城习惯。需要勤换内衣、内裤，勤洗澡，避免在卫生条件差的浴池洗澡与游泳。被褥衣物等避免混用，并对其进行消毒与清洗，避免出现交叉感染。需要选择透气性良好的内裤，避免内裤过紧，并放在太阳下晒干。尤其是在孕期、经期需要注意个人卫生，避免不洁性生活。洗涤用的毛巾需要煮沸5～10 min，对其消毒处理。

1.3 疗效判定标准。显效：患者的各种症状消失，均恢复正常，镜检呈现阴性，分泌物正常。有效：患者的各种症状得到显著改善，镜检呈现阴性，分泌物异常。无效：患者的症状无改善。另外，需要采用自拟护理满意度量表对患者的护理满意度进行评分，总分为100分，90～100分表示非常满意，60～89分表示比较满意，60分以内表示不满意。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比分析：实验组患者治疗总有效率为93.3%，其中显效34例，有效22例，无效4例；对照组患者治疗总有效率为78.3%，其中显效27例，有效20例，无效13例；差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意率对比分析：实验组患者总护理满意率为95.0%，其中非常满意35例，比较满意22例，不满意3例；对照组患者总护理满意率为76.7%，其中非常满意26例，比较满意20例，不满意14例；差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

阴道炎疾病对女性的生活与工作会带来较大的影响，其发病因素包括性交过于频繁、不洁性交、年龄、饮食不健康、免疫等方面，其病因较多，且无明显症状，目前尚无标准治疗方案。采用传统阴道冲洗或药物治疗，无法将阴道皱褶与穹隆处的病原微生物清洗干净，从而导致阴道炎难以治愈，停药后容易出现反复发作的情况[3]。

采用臭氧妇科治疗仪，借助臭氧发生器生成高浓度的臭氧气体，以便对阴道进行冲洗，使得臭氧液浸泡整个生殖道，对阴道无氧环境进行改善，以便对厌氧菌的生长进行抑制，从而对阴道内部环境进行改善，促使阴道自然防御能力的恢复，从而达到治疗的效果，降低该病的复发率。在阴道炎疾病中，采用臭氧治疗，臭氧水冲洗后可以分解为纯氧，对人体无不良反应，不会破坏阴道内部环境，无创伤、无痛苦，无耐药性，其具有较好的治疗效果[4]。

另外，在臭氧多功能冲洗治疗仪的基础上给予有效的综合护理干预，其符合医学中生物-心理-社会医学模式，在新的护理学要求中，护理思想逐渐转变为以患者为中心，在灌洗治疗的基础上采用综合护理干预，可以为患者提供更好的治疗环境，能够全方位的为患者提供优质的护理服务，及时解决患者的问题与需求，确保患者维持良好的心理状态，并积极配合治疗[5]。

综上所述，针对阴道炎患者采用灌洗治疗，同时给予有效的综合护理干预，可以显著提高治疗效果，且治疗方法简便，不良反应低，患者的护理满意度较高，具有较高的临床应用价值。