联合护理查房对精神病合并躯体疾病患者护理质量的影响

颜 浩

（沈阳市安宁医院心理三科，辽宁 沈阳 110164）

近年来精神病合并躯体类疾病的发生率逐年上升，综合医院收治此类患者的比例上高，病种趋于复杂化，特别在老年群体中该类疾病的发生率更高[1]。随着医学技术的发展，患者对护理质量要求也明显提高。护理人员在查房过程中能互相学习，更多了解病情的相关知识，提高护理质量。本次研究探讨联合护理查房在精神病合并躯体疾病患者应用效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取医院在2016年1月至2016年12月医院进行联合护理查房的48例精神病合并躯体疾病患者作为研究对象，其中精神分裂症患者有35例，抑郁症患者有8例，痴呆患者有2例，其中合并的躯体疾病有高血压、脑梗死、肝硬化、消化系统溃疡、糖尿病、慢性肾功能不全等疾病。

1.2 方法：①首先确定好联合查房的主题：在查房过程中对某一专科或是多科室进行护理查房时，遇到护理问题，先向护理总部提出申请，并填写联合护理查房的相关记录，附上患者的基本资料以及需联合查房的原因，经护士长批准后，上报至护理部；护理部经审核后，并通知查房人员，申请查房的科室将相关资料整理，以文字形式给查房人员，准备发言稿。②联合查房：护理部根据联合查房需要开展工作，并确定查房的具体时间，给相关科室护理人员进行协调的科室发出申请，普通查房确保24 h内完成，急诊查房在0.5 h到位。一起到申请科室进行查房，护理查房由总护士长主持，人员包括所涉及病种的护士长或1名高级职称护士长，申请科室的全体护士，记录整个查房过程和结果，根据查房的审核意见开展临床，并观察护理效果，联合查房后各护理人员提出意见并签名。③实施联合查房：该申请联合查房的护士长述说查房的理由和联合查房的目的；具体患者的责任护士简单介绍患者的病史和护理内容；护士组长对患者病情进行评估并给予护理策略；根据不能解决的问题给予申请；邀请联合查房的人员均提出护理策略；选择疑难问题进行讨论；讨论过程进行提问互动；护士组长并对被邀请人员复述护理措施，并进行指导；总护士长总结和归纳各科室的意见。

1.3 指标观察[2]：在联合护理实施前后，应用医院自制护理质量评价表，内容包括：护理文书的书写、基础护理、危重症患者的护理、一级护理等4个方面的内容，进行评分比较，分数越高表明护理质量越高；对护理人员的理论知识和操作技能进行考核，均是百分制；应用调查问卷判断对护理满意度。

1.4 统计学分析：对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 联合护理查房实施前后护理质量评分：在联合护理查房实施前，护理人员在护理文书的书写、基础护理、危重症患者的护理、一级护理等4个方面的总得分为（76.5±4.5）；实施后得分为（92.5±5.6），实施后的护理质量评分明显高于实施前，且实施前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 联合护理查房实施前后护理人员理论知识得分和操作技能得分比较：在联合护理查房实施前，护理人员理论知识得分和操作技能得分分别为（76.5±4.5）、（72.7±5.1）；实施后得分分别为（90.1±4.9）、（89.1±5.2），实施后的理论知识评分和操作技能评分均明显高于实施前，且实施前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者在实施前后护理满意度比较：实施前，患者对护理的满意度为82.5%，实施联合护理查房后，护理满意度为95.4%，实施后的护理满意度明显高于护理前，且差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨 论

精神病合并躯体疾病患者病情较为复杂，在进行联合护理查房前，护理人员需结合患者的病情，并查阅文献，并听取专家的意见，寻找护理实施中的不足，为联合护理查房做准备[3]。在联合护理实施现场，护理人员通过观摩专家的现场演示，学习临床操作技能，提高相关操作水平；同时通过对患者病情的评估，给予针对性的临床护理，提高护理人员的护理水平和操作技能[4]。护理人员通过充分了解患者疾病特点，严密观察患者病情变化，给医师的诊疗提供帮助，同时给予患者更周全的护理方案，提高患者的护理满意度。本次研究结果表明，实施联合护理查房后的护理质量评分、理论知识和操作技能评分、护理满意度均明显高于实施前，且实施前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在精神病合并躯体疾病患者中应用联合护理，能明显提高护理人员的护理质量以及专业知识，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡红霞,郑新红,孟文峰.联合护理查房对精神病合并躯体疾病 患者护理质量的影响[J].护理管理杂志,2013,13(11):833-834.

[2] 熊贵芬,彭国美,向贵英.品管圈活动在精神病合并躯体疾病患者中的管理效果研究[J].西南国防医药,2016,26(6):668-669.

[3] 曹诚.联合护理查房对精神病合并躯体疾病护理质量的影响[J].医学美学美容旬刊,2014,23(8):572-573.

[4] 陈建兰,杨丽明,邵玉昭.浅谈精神病患者合并躯体疾病临床观察的重要性[J].中国医药指南,2015,13(33):180-181.