护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

宋卫宁

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征，严重威胁着患者的身心健康。目前临床上关于该病的主要治疗方法就是血液透析疗法，且治疗过程中患者也是疼痛难耐，再加上高额的治疗费用，都给患者带来了巨大的心理负担，从而影响了治疗效果[1]。本次研究对患者采取护理干预措施以提高患者的自信心，现将详细报道呈上。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年3月至2017年3月我院收治的78例尿毒症患者为研究对象，所有患者均符合尿毒症的诊断标准，随机将其分为对照组和观察组，各39例。其中对照组中男性患者22例，女性患者17例，年龄28～77岁，平均年龄（43.67±3.78）岁；观察组中男性患者23例，女性患者16例，年龄27～79岁，平均年龄（45.32±2.59）岁。研究展开须取得医院伦理协会的同意、患者的知情同意权以及签订的书面协议。两组患者性别、年龄等一般资料的差异不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规的护理，主要包括常规的体征检测、心理护理、环境护理以及健康知识宣教等。观察组在对照组的基础上给予护理干预措施，主要包括：①心理护理干预：加强对患者的心理沟通，及时消除患者因疾病或者医疗费用负担引起的负面情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信心，从而提高疾病治愈率。②健康知识的宣教：定时为患者进行疾病相关知识的宣讲，使患者对疾病有所了解，从而提高自我防范意识，提高患者的自信心[2]。③生活护理：包括对患者合理的饮食规划和健康的运动指导等，合理的饮食规划可以保证患者能及时补充机体必须的高蛋白和高纤维的食物，而适当的运动指导可以提高患者的机体免疫力，使患者处于积极的心态从而提高治疗效果，需注意运动量要适宜，防止运动过度使得疾病加重[3]。④对患者家属进行指导干预：由于尿毒症的治疗周期较长，且治疗过程中对患者带来的痛苦以及治疗花费都比较大，也容易使患者家属产生焦躁不安的不良情绪，从而间接影响患者的治疗，故护理人员也应及时对患者家属进行心理辅导，让家属帮助患者建立战胜疾病的自信心[4]。

1.3 观察指标和评判标准：根据SAS和SDS来对患者的心理状态进行评价，SAS＞50分：表示患者比较焦虑，SDS＞53分，患者比较抑郁。服从性分为三个等级，良好：主动配合，未出现情绪问题影响治疗；一般：偶尔配合，患者会出现一定的负面情绪但不会影响治疗：不服从：不配合治疗甚至抗拒，有一定的心理问题存在。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，α=0.05作为数据的检验标准，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的SAS和SDS评分比较：采取护理措施前，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（57.8±2.5）、（57.2±2.4），SDS评分分别为（56.8±2.6）、（56.9±2.7）；采取护理措施后，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（53.9±1.9）、（50.2±2.1），SDS评分分别为（53.7±2.9）、（50.6±2.6），两组患者的两项评分都有所降低，且观察组患者降低的幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的依从性比较：采取护理措施后，观察组中服从性良好、一般、不服从的分别由27例（69.23%）、10例（25.64%）、2例（5.13%）；对照组中服从性良好、一般、不服从的分别由17例（43.59%）、12例（30.77%）、10例（25.64%）。观察组患者的服从性显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.03），具有可比性。

3 讨 论

护理干预主要是指在常规的医学方面的专业护理之外通过一系列有效的护理干预措施对患者的心理情绪进行的疏导，来提高患者的自信心，从而达到提高疾病的治疗效果的目的。尿毒症患者往往由于病情严重、治疗周期长以及治疗花费高而产生一些负面情绪，使得患者配合治疗的积极性不高，导致治疗效果不明显[5]。

本次研究，护理工作人员从心理护理、健康知识的宣教、生活护理以及患者家属的指导等方面对患者进行了护理干预，结果显示：护理措施后，两组患者的SAS和SDS两项评分都有所降低，且观察组患者降低的幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的服从性显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.03）。这说明护理干预能有效缓解患者的不良情绪，从而提高临床疗效和服从性。

综上所述，护理干预能有效改善尿毒症血液透析患者的负面情绪，提高战胜疾病的自信心，提高临床疗效，对减少医护纠纷和提高护理满意度具有重要的作用，值得临床推广。

参考文献

[1] 许玮.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国医学创新,2015,12(30):83-85.

[2] 王丽.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(34):283-284.

[3] 任琴琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响探究[J].中国医药指南,2016,14(25):237-237.

[4] 刘凤平.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国乡村医药,2016,23(16):77-79.

[5] 李玉芳.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].吉林医学,2016,37(2):474-475.