观察异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的临床疗效

贾蛟龙

（辽宁省抚顺市传染病医院五疗区，辽宁 抚顺 113015）

重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情较危险，多见于病毒性肝炎。重症肝炎发病率不高，临床特点有发病急、表现多为凶险而复杂，出现黄疸、肝脏迅速缩小，并发症多[1]。病理基础是肝脏大块组织坏死，并有全身各重要器官和组织的严重损伤，导致全身功能的紊乱，到晚期因组织损害，医治恢复较困难，致死率高[2]。目前，甘草酸类制剂治疗重症肝炎已有广泛的 临床应用基础，本文通过观察收治患者治疗效果，进一步探讨异甘草酸镁注射液对重症肝炎患者治疗效果，现将治疗效果具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月我院收治重症肝炎患者120例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组中男30例，女30例，年龄25～70岁，平均年龄（49.3±5.4）岁，病程3～10周，平均病程（6.8±3.3）周，观察组患者男35例，女25例，年龄30～75岁，平均年龄（51.2±6.8）岁，病程4～12周，平均病程（7.9±3.1）周，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采用常规治疗，治疗方式包括：①营养支持，饮食上避免油腻，限制患者的蛋白摄入量。②适当补充静脉输液，输液量在1000～2000 mL/d。③进行抗病毒治疗，给予患者核苷类药物。④如有需要进行镇静治疗。

1.2.2 观察组：在对照组常规治疗基础上给予异甘草酸镁注射液治疗，将140 mg的异甘草酸镁注射液加入500 mL浓度为5%～10%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/天，4周为1个疗程，两组患者均连续治疗4周[3]。

1.3 观察指标：经临床治疗后，检测肝细胞损伤指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素（TBIL）。

1.4 疗效判定标准。显效：患者经过治疗各项指标显示正常，没有新病灶出现，体征明显好转。有效：患者治疗后各项指标部分恢复正常，体征部分好转。无效：各项临床症状、体征无好转，甚至出现加重现象。

1.5 统计学方法：运用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±表示，标准差（-x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：观察组患者显效为34例（56.67%）、有效为20例（33.34%）、无效44例（6.67%）、死亡2例（3.34%）及总有效率54例（90.00%）均高于对照组患者显效20例（33.34%）、26例（43.34%）、无效10例（16.67%）、死亡4例（6.67%）总有效率46例（76.67%），组间差异有统计学意义（χ2=3.356，P＜0.05）。

2.2 两组患者肝功能指标变化情况比较：比较治疗前后两组患者TBIL、ALT及AST等肝功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，观察组患者（TBIL）75.6±7.8、（ALT）356.7±63.8及（AST）322.4±68.2；对照组患者（TBIL）74.3±8.2、（ALT）368.3±76.3及（AST）324.5±56.7；治疗后，观察组患者（TBIL）19.5±5.7、（ALT）76.8±22.1及（AST）68.9±20.1，对照组患者（TBIL）30.6±4.5、（ALT）98.6±23.4及（AST）109.7±23.4。由上述数据可知，观察组患者肝功能各项指标均优于对照组（t=3.405，P＜0.05）。

3 讨 论

异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。根据药效试验证明，异甘草酸镁对急性、严重性肝损伤具有防治作用，能阻止人体血清转氨酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎性细胞浸润，改善CCI4引起的慢性肝损伤，降低NO水平，减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度。

本文选取120例重症肝炎患者作为研究对象进行研究，结果显示观察组的观察组患者TBIL、ALT及AST等肝功能指标明显低于对照组，通过肝功能的这几项检验，就能够准确判断出病情严重程度，为临床治疗提供依据，从而进行有效措施治疗[4]。主治医师结合患者自身的病情、既往疾病、治疗情况以及临床诊断中各项检查指标的结果进行考量，经静脉注射异甘草酸镁制剂后，在人体能迅速分布，分布半衰期为（1.34±0.28）h，消除速度慢，清除半衰期为（22.87±4.65）h，从而发挥更长时间的药理作用。为患者制定针对性的综合治疗方案。

综上所述，异甘草酸镁注射液能显著降低总胆红素、谷丙转氨酶水平，减少并发症的发生率，同时异甘草酸镁对药物性肝损伤有明显改善作用，可阻止病情恶化，改善预后。

参考文献

[1] 马晓磊,王儒强.苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].淮海医药,2010,28(1):13-14.

[2] 郭新枝,陈裕,程俊伟,等.异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物所致急性肝损伤的临床研究[J].微生物与感染,2013,8(3):157.

[3] 胡红锋.异甘草酸镁注射液治疗药物性肝炎后患者的临床效果及血液生化指标变化[J].世界华人消化杂志,2015,23(1):125.

[4] 聂燕.异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2014,29(1):55.