亚洲象曼陀罗中毒的诊治

保明伟李德荣袁飞洲熊朝永孙晓燕

(1.中国云南亚洲象种源繁育及救助中心，西双版纳，666100；2.西双版纳傣族自治州动物疫病预防控制中心，西双版纳，666100；3.西双版纳荣华牧业技术咨询服务有限公司，西双版纳，666100)

曼陀罗(Daturastramonium)为茄科(Solanaceae)曼陀罗属一年生草本植物，全株有毒性，以种子毒性最大，嫩叶次之，主要有毒成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱。曼陀罗广泛分布在温带至热带地区，中国各地均有分布。其对生长环境的要求不高，可在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方生长；在温暖，向阳及排水良好的砂质土壤上生长更好。曼陀罗具有定喘，祛风，麻醉止痛的功效，中国民间常采取泡酒口服或外用的方法用于治疗哮喘、风湿病、脚气、疮疡疼痛等疾病，并引发曼陀罗中毒病例[1]。因曼陀罗花有一种特殊的气味，叶子食口性差，一般动物不会主动采食，加上人们会对牧场中的有毒有害植物进行人工清除，动物接触曼陀罗等有毒植物的机会逐渐较少，类似中毒报道有限。2018年1月31日，中国云南亚洲象(Elephasmaximus)收容救护中心救护的1头幼象，因误食曼陀罗引起中毒，经治疗后痊愈，愈后康复效果较好，此次亚洲象曼陀罗中毒的诊治为今后亚洲象的保护提供参考依据。

1 诊断

1.1 发病史

2018年1月31日17：00许，主诉—中国云南亚洲象收容救护中心救护的幼象“羊妞”，年龄3岁，雌性，体重850 kg，在经过公路边曼陀罗植物区域时可能误食了曼陀罗茎叶。

1.2 临床表现

当日20：50，幼象“羊妞”呈现兴奋狂躁等异常症状，并出现全身肌肉间隔性震颤，不时回顾腹部有腹痛表现，全身肌肉间隔性震颤，口腔干燥，采食、咀嚼困难，结膜潮红，狂躁不安，不停走动、转圈。结合临床经验及查阅相关文献[2-4]，初步诊断为疑似曼陀罗中毒。

1.3 实验室诊断

采用硝酸—氢氧化钾酒精试验：取病象尿液少许，置于小瓷皿中加发烟硝酸数滴，置于沸水上，蒸发至干，冷却后加3滴氢氧化钾酒精液，呈现紫色，并很快变为红色，判定为曼陀罗中毒阳性反应。

根据主诉、临床表现、实验室诊断确诊为曼陀罗中毒。

2 治疗

因亚洲象狂躁不安，不停走动，静脉方式给药困难，我们采取相对保守的治疗方法。口服10%的葡萄糖4000 mL，维生素C100片(每片100 mg)，生理盐水6000 mL，活性炭1000 g；同时口服溴吡斯的明片10片(合计600 mg)，分2次服用，间隔3 h，首次6片，第2次4片。经治疗第2天情况明显好转。

症状好转后，采取少食多餐的方法控制饮食，并提供新鲜饲草、香蕉、苹果增强机体免疫力，2 d后精神、食欲恢复正常。

3 讨论

3.1 曼陀罗主要有毒成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱。动物中毒时可阻滞周围神经的M胆碱反应系统，对抗乙酰胆碱对其产生的作用，抑制或麻痹迷走神经及交感神经，对中枢神经的作用是兴奋大脑延髓，提高脊髓反射的应激，引起抽搐及痉挛。东莨菪碱对中枢神经系统起抑制作用[5]。在此次亚洲象曼陀罗中毒治疗中，先出现兴奋不安，由于及时治疗未发生呼吸麻痹现象，曼陀罗中毒后期会出现呼吸抑制现象导致动物死亡[2-3]。在确诊亚洲象曼陀罗中毒后，及时准确治疗是提高其成活率的基本前提。

3.2 溴吡斯的明片为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，可用于阿托品类药物或相关成分导致中毒病例的治疗。本次在确诊亚洲象曼陀罗中毒后，采用溴吡斯的明片进行治疗，结合稀释毒性，吸附毒液获得较好效果。

3.3 动物误食曼陀罗枝叶导致中毒情况偶有发生，由于兽医临床中很难确定毒物的成分，而且发现时多已错过最佳的治疗时机，虽然可实施导泄、吸氧、维持水及电解质平衡、保肝、护胃，加速有毒物质的排出，但救治效果不容乐观。平时应加强饲养管理，做好养殖区域的曼陀罗清理工作。

综上所述，曼陀罗花有一种特殊的气味，而且花朵艳丽妖娆，有高贵华丽、神秘、圣洁、浪漫的气质，所以人们通常作为观赏植物进行种植；有时民间作为特殊草药进行利用；或在公园、基地作为特种植物种类进行展示。动物进入有毒有害植物区域时要加强管理，防止动物因误食出现中毒的情况；发生中毒症状后要及时就医。