护理干预对肝硬化腹水并发症发生率的作用探讨

李 民

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

针对肝硬化腹水患者，在实施临床治疗过程中配合实施护理干预，可以将患者的临床治疗效果显著提高，降低患者出现疾病并发症的概率[1]。为了进一步确定最佳的护理干预方法，本文主要针对我院收治的肝硬化腹水患者，临床给予综合护理干预后，最终在降低患者并发症发生率方面发挥显著效果，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年10月至2015年10月64例肝硬化腹水患者。通过抽签法完成随机分组。所有患者全部满足肝硬化腹水疾病的相关诊断标准。所有患者合并表现出腹部胀痛症状以及表现出双下肢水肿症状。对患者实施彩超检查，有效确诊为患者出现了肝硬化腹水的情况。观察组：男22例，女10例；年龄为37～75岁，平均年龄为（56.9±2.5）岁；患者的肝硬化病程为6～22年，患者的平均病程为（11.5±2.6）年；对照组：男20例，女12例；年龄为39～79岁，平均年龄为（57.1±2.6）岁；患者的肝硬化病程为6～21年，患者的平均病程为（11.6±2.7）年；两组肝硬化腹水患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对两组肝硬化腹水患者，首先根据医嘱实施保肝治疗、实施利尿治疗、实施抗感染治疗以及实施营养支持治疗等[2]。针对对照组患者，选择普通护理的方法；针对观察组患者，在普通护理基础上给予综合护理干预。具体步骤为：

1.2.1 对患者实施心理护理：要求护理人员同患者之间进行密切的交谈，针对患者认真讲解肝硬化腹水症状的有关标准以及有关护理经验。针对患者介绍积极配合最终好转出院的患者。针对患者在进行耐心讲解的过程中，要求护理人员需要注意自身态度以及语气，针对患者提出的系列问题进行耐心解答[3]。在同患者进行交谈的过程中，要求护理人员针对患者的身体语言进行认真关注，主要包括患者的手势、姿势以及面部表情等。护理人员针对此类肢体语言进行分析，并且理解患者所要阐述的意思。在此基础上，针对患者的内心活动进行详细了解，最终针对患者进行必要的心理护理[4]。

1.2.2 对患者实施饮食护理干预：在对患者实施临床治疗的过程中，护理人员需要对患者进行必要的饮食护理干预，在对患者实施治疗过程中，护理人员对患者讲解营养搭配的重要性，要求患者需要做到少食多餐，在饮食方面需要做到清淡、少渣以及易消化，多进食水果以及蔬菜，防止出现暴饮暴食的情况。严禁进食坚硬、粗糙以及多刺等系列食物[5]。与此同时，针对患者水、盐的进食量进行限制，通常保持饮水量为1000 mL/d；患者的钠盐摄入量＜0.6 g/d。针对表现为肝功能严重损害以及表现出肝性脑病先兆的患者，针对蛋白质摄入量进行严格控制[6]。

1.2.3 对患者实施基础护理干预：针对肝硬化腹水患者，需要充分进行卧床休息，防止进行不必要活动。针对表现为腹水量较大的患者，要求患者选择半卧位，将腹水针对肺脏等相关器官造成的压迫有效缓解。与此同时，要求患者需要勤翻身，长时间对受压部位进行按摩，与此同时确保床单始终干燥清洁，避免出现压疮的情况。此外，护理人员告知患者在刷牙的过程中禁止选择硬毛牙刷，禁止利用牙签剔牙，避免出现牙龈损伤以及出现口腔黏膜损伤的情况。确保患者的鼻黏膜始终湿润，禁止患者挖鼻孔，对患者的鼻黏膜造成损伤[7]。

1.2.4 对患者实施腹腔穿刺护理：如果患者表现出的腹水量较大，需要对患者实施腹腔穿刺，将腹水有效放出，护理人员认真对患者讲解实施穿刺的目的、作用以及方法等。并且需要做到穿刺前以及穿刺后的相关护理工作。在实施穿刺过程中，护理人员针对患者的腹水量、腹水的性状以及颜色进行观察，一经表现出异常需要立即通知临床医师实施处理。

1.3 统计学处理：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成所有肝硬化腹水患者的临床数据分析，采用χ2检验以%形式表示并发症发生率，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，表现出上消化道出血的患者1例（3.13%）；未表现出压疮的患者；患有肝性脑病的患者1例（3.13%）；疾病并发症发生率为6.25%；对照组患者中，表现出上消化道出血的患者9例（28.13%）；表现出压疮的患者2例（6.25%）；患有肝性脑病的患者3例（9.38%）；疾病并发症发生率为43.75%；同对照组比较，观察组降低程度明显（P＜0.05）。

3 讨 论

经过本次研究发现，通过对肝硬化腹水患者实施护理干预，可以将患者出现疾病并发症的概率有效降低。分析原因为：①针对肝硬化腹水患者，疾病诸多集中于肝硬化失代偿期，患者的疾病情况较长，患者需要多次住院，进而导致患者存在较多的思想负担以及经济负担。对患者实施护理干预后，能够有效树立患者同疾病对抗信心，进而为肝硬化腹水疾病的临床治疗奠定坚实基础；②对于肝硬化腹水患者，其自身肝功能较差，通过对患者实施饮食干预，能够有效降低出现消化道出血的概率。针对蛋白质以及钠盐摄入量进行控制后，可以有效降低出现肝性脑病的概率。③针对肝硬化患者，通常需要长时间卧床休息。对患者进行有效翻身以及按摩，可以有效降低患者出现压疮的概率。

本次研究中，两组肝硬化腹水患者完成干预后，在并发症发生率方面，观察组为6.25%，对照组为43.75%，同对照组比较，观察组降低程度明显（P＜0.05）。有效证明综合护理干预的临床应用价值。

总而言之，针对肝硬化腹水患者，临床选择综合护理方法完成干预后，能够将并发症发生率显著降低，最终显著提高肝硬化腹水患者的生活质量。

[1] 王芸.白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(24):2295-2296.

[2] 王珍香,陈叶青,周国华等.肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理体会[J].实用医学杂志,2012,23(21):3448-3449.

[3] 张东敬,吕彤.1例肝硬化腹水合并双下肢溃疡患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):143.

[4] 张艳.肝硬化腹水饮食护理中钠盐、蛋白饮食的护理分析[J].国际护理学杂志,2012,31(3):423-425.

[5] 夏红梅,王嫚,胡东辉,等.中西医结合护理干预对肝硬化腹水患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,5(30):3405-3406,3407.

[6] 王莉.临床路径在肝硬化腹水患者护理中的应用[J].中国药物经济学,2014,5(z2):349-350.

[7] 陈茜.中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水54例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(3):111-112.