舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察

张春艳

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

现今复杂性肾结石治疗中应用微通道经皮肾镜取石术是一种有效的方式，具备损伤小、痛苦轻、恢复快等优势，但是实际应用中患者容易出现生理、心理以及并发症等问题，因此在护理过程中给予有针对性护理模式尤为重要。我院对收治的54例经皮肾镜取石术患者护理效果进行以下叙述。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从我院2015年1月至2016年1月期间收治的经皮肾镜取石术患者中选取54例参与本次研究，所有患者都未发生智力和精神障碍，采取随机数字表法将其均分为护理组和参照组，每组患者例数为27例，护理组中女性13例，男性14例，最大年龄56岁，最小年龄21岁，中位年龄（34.58±5.20）岁，最长病程11年，最短病程4.5个月，中位病程（34.28±5.4）个月；参照组中女性15例，男性12例，最大年龄57岁，最小年龄20岁，中位年龄（35.68±4.8）岁，最长病程12年，最短病程4.0个月，中位病程（35.89±5.2）个月；对两组患者病程、年龄等一般资料进行统计学分析差异不显著，统计学无意义（P＞0.05），可以进行组间对比。

1.2 方法：采取常规护理干预方式处理参照组患者，采取舒适护理干预处理护理组患者，舒适护理包括以下内容：第一，术前准备。护理人员为患者详细阐述手术流程和注意事项，帮助患者舒缓不良情绪和心理反应，让患者能够全面了解各项指标的实际情况，给予高血压、糖尿病以及尿路感染等患者一对一治疗，对患者实施俯卧位训练[1]。第二，术中护理，护理人员控制室温在24～26 ℃，提醒患者积极配合医院的护理工作，依据实际情况来调整患者体位，采取俯卧位时，避免挤压女性患者乳房，男性避免挤压阴囊，对患者生命体征变化情况进行密切关注，询问清醒患者身体反应和感受。第三，术后护理。护理人员控制室温在24～26 ℃，给予患者氧气吸入、心电监护，对患者导尿管、肾造瘘管引流液变色等情况进行密切观察，提醒患者属于正常情况，缓解患者不良情绪。给予患者一定皮肤按摩，促进患者血液循环和舒适感，并且在患者脐周涂ā风油精，提高患者胃肠功能恢复[2]。

1.3 观察指标：评价参照组和护理组发热焦虑程度时利用HANA（14项汉密尔顿焦虑表），分数越高，表明患者焦虑程度越严重。利用视觉模拟评分法对两组患者护理满意度和护理质量评分进行处理，得分越高，表明护理满意度和护理质量越高。

1.4 统计学方法：本次研究过程中的54例经皮肾镜取石术患者均应用SPSS19.0软件处理所有数据，两组患者术前2 h HAMA评分、护理满意度和护理质量评分等比较用（均数±标准差）形式表示，实行t检验，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

护理组入院时HAMA评分（12.21±3.4）分，参照组入院时HAMA评分（13.10±2.8），P＞0.05，t值为1.0499，统计学无意义。护理组术前2 h HAMA评分（10.23±2.4）分，参照组术前2 h HAMA评分（15.28±2.0），P＜0.05，t值为8.3994，统计学存在意义。护理组护理满意度和护理质量评分为（9.88±0.34）和（8.86±0.60），参照组护理满意度和护理质量评分为（7.25±0.55）和（6.81±0.52），t值分别是21.1347和13.4161，统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前复杂性肾结石治疗中经皮肾镜取石术已经基本取代原来开放性手术方式，围手术期中患者因为不能了解手术情况，担心术后疗效与安全性，并且面对昂贵手术费产生恐惧和焦虑的情绪，术中体位改变，麻醉等过程中患者也可能出现不适感，术后患者需要长时间卧床休息，很有可能出现术后出血、膀胱、疼痛等不适感，为了杜绝患者生理与心理的不适感，有针对性的护理尤为重要[3]。

舒适是身心健康、没有疼痛、满意、轻松的一种感觉，是主观自我感受。舒适护理是保证患者精神、社会、心理以及生理的愉悦状态，降低患者不愉快感受。舒适护理是一种以人性化为核心，有机结合护理人员自身技术和专业知识，为患者提供更加专业、科学的护理方式，尽可能寻找患者不舒适的因素，有效解决实际护理问题。医院常规护理中就是满足医嘱规范的一般护理方式，可以充分照顾患者身体和生理需求，因此，经皮肾镜取石术患者中应用舒适护理可以有效解决常规护理不能解决的问题[5]。

舒适护理就是依据患者实际情况构建的满足患者需求的护理方案，充分展现主动性、个体化、人性化的护理服务，在舒适护理的引导下，护理人员能够注重寻找经皮肾镜取石术患者不适感的原因以及护理过程中存在的问题，构建科学的围术期护理方案，保障能够全面落实舒适护理。舒适护理模式应该始终应用护理活动中，护理人员需要全面了解专业知识和护理技术，尽可能体贴、轻柔的进行护理服务，满足患者基本需求[6]。

本次研究的主要目标就是我院收治的54例经皮肾镜取石术患者，两组患者刚入院的时候HAMA评分差异不是十分显著，P＞0.05，经t检验后t=1.0499，统计学不存在意义。相比较参照组来说，护理组术前2 h HAMA评分护理组护理满意度、护理质量评分效果比较显著，差异十分明显，P值均＜0.05，统计学有意义。

综上，舒适护理是以人为本的整体护理方式，能够保障患者社会、生理以及心理的全面满足，同时也能够激发护理人员的主动性和热情性，将舒适护理应用于经皮肾镜取石术患者中可以有效缓解患者心理压力和不良情绪，提升护理满意度以及护理质量，获得患者和家属的支持和理解，为患者提供更加优质护理服务，值得临床研究推广[7]。

[1] 肖葵.舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用[J].医药前沿,2014,4(11):333-334.

[2] 钱越.舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(11):256-257.

[3] 孔丽,仝静,李乐等.舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J].母婴世界,2016(1):96.

[4] 安敏.舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(10):163-164,165.

[5] 徐静,秦丽.舒适护理模式在经皮肾镜取石术中的效果评价[J].吉林医学,2014,35(28):6371-6372.

[6] 查家静.微创经皮肾镜取石术的手术护理体会[J].健康必读(中旬刊),2013(11):463-464.

[7] 程菊香.舒适护理对经皮肾镜取石术一次性成功率及术后并发症的影响[J].医学信息,2015,28(26):119-120.