癌症疼痛患者接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性

高 平

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院住院药局），辽宁 阜新 123000）

癌症即恶性肿瘤，大多数癌症患者在晚期时会出现疼痛症状，对患者的生活质量造成极大的不良影响。且对于癌症晚期患者由于其全身症状的影响也会导致患者出现焦虑、紧张以及惶恐不安等心理情绪[1]，同时伴随较重的疼痛情况下会使患者丧失接受治疗的信心等，这种情况下要对癌症晚期疼痛患者采取有效的治疗措施，尽可能缓解患者疼痛度，提高患者的生活质量是极为必要的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院自2015年1月至2016年1月一年内所接收的癌症晚期患者40例作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄均在37～85岁，平均年龄为（54.6±8.9）岁。其中胃癌患者6例，肺癌患者7例，结肠癌患者1例，肝癌患者2例，乳腺癌患者3例，胰腺癌患者1例。将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各20例，两组患者在性别、年龄以及病况等均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法：两组患者均采取常规癌症基础治疗，同时对观察组患者采取盐酸吗啡缓释片进行疼痛治疗，口服用药，初始用药剂量为30毫克/次，每天2次，然后逐渐对患者进行用药剂量增加，可每日增加30 mg，最高剂量不可超过每日120 mg。用药2周后对两组患者治疗前后疼痛评分情况以及不良反应发生情况进行对比分析[3]。

1.3 疗效判定标准：疼痛评分采用WHO疼痛手册评估标准中指标进行判定[4]，共为0～10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取均数x-±s表示，组间应用t检验，两组以上均数应用方差分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较：观察组治疗前胃癌患者平均疼痛评分为（7.03±0.18）分，肺癌患者平均疼痛评分为（7.05±0.27）分，结肠癌患者平均疼痛评分为（6.98±0.29）分，肝癌患者平均疼痛评分为（7.12±0.25）分，乳腺癌患者平均疼痛评分为（7.09±0.23）分，胰腺癌患者平均疼痛评分为（6.92±0.35）分；治疗后胃癌患者平均疼痛评分为（3.01±0.79）分，肺癌患者平均疼痛评分为（2.25±0.59）分，结肠癌患者平均疼痛评分为（2.45±0.68）分，肝癌患者平均疼痛评分为（2.49±0.75）分，乳腺癌患者平均疼痛评分为（3.13±0.83）分，胰腺癌患者平均疼痛评分为（3.01±0.34）分；对照组治疗前胃癌患者平均疼痛评分为（6.99±0.51）分，肺癌患者平均疼痛评分为（7.07±0.13）分，结肠癌患者平均疼痛评分为（6.96±0.25）分，肝癌患者平均疼痛评分为（7.15±0.13）分，乳腺癌患者平均疼痛评分为（7.05±0.22）分，胰腺癌患者平均疼痛评分为（6.91±0.37）分；治疗后胃癌患者平均疼痛评分为（5.14±0.93）分，肺癌患者平均疼痛评分为（5.18±1.20）分，结肠癌患者平均疼痛评分为（4.85±1.03）分，肝癌患者平均疼痛评分为（5.18±0.96）分，乳腺癌患者平均疼痛评分为（5.14±0.86）分，胰腺癌患者平均疼痛评分为（4.95±0.98）分。两组患者治疗前疼痛情况对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，治疗后两组患者疼痛评分均显著降低，但观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生率比较：观察组患者出现恶心、呕吐9例（45%），头晕失眠4例（20.00%），大小便不畅5例（25.00%）；对照组患者出现恶心、呕吐8例（40%），头晕失眠5例（25.00%），大小便不畅5例（25.00%）。两组患者不良反应发生率对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

3 讨 论

癌症患者出现疼痛可分为急性癌痛和慢性疼痛两种，疼痛可由于患者体内肿瘤的情况而产生譬如肿瘤侵袭至脏器、腹膜等或肿瘤对患者的神经等造成压迫产生，也可由于所服用的抗肿瘤药物导致譬如术后创口的疼痛或化学药物等引起[5]。由于癌症的治疗时间较长，且随着病情的发展患者的全身反应也会愈加严重，因此也要对患者进行一系列的心理疏导，加强与患者的沟通交流，让患者能够体会到医护人员对其关心和重视度等[6]，同时癌症患者也极易出现自暴自弃以及焦躁等不良情绪，对患者疾病治疗的影响较大。对癌症疼痛患者采取止痛治疗的主要原则即为由无创伤治疗方式开始逐渐至有创治疗措施，可先口服给药逐渐至静脉给药等，在尽可能减轻患者创伤的情况下减轻患者疼痛[7]。相关资料显示[8]，对癌症疼痛患者采取盐酸吗啡缓释片治疗的临床疗效较为显著，且具有一定的安全性。

在本次研究中，两组患者治疗前疼痛情况对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，治疗后两组患者疼痛评分均显著降低，但盐酸吗啡缓释片治疗组显著低于常规治疗组，P＜0.05，有统计学意义。两组患者不良反应发生率对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。可见对癌症疼痛患者采取盐酸吗啡缓释片治疗的临床效果显著。

根据该研究可以看出，对癌症患者采取盐酸吗啡缓释片治疗来缓解患者疼痛的临床效果显著，且安全性较高，不易出现过多不良反应，因此值得被广泛应用于临床中去。

[1] 崔小红.盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理[J].海峡药学,2015,27(8):190-191.

[2] 郑轶芬.盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析[J].延边医学,2014,12(12):24-26.

[3] 潘晓芳.盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛临床疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(10):3396-3397.

[4] 白雪芬.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的效果及不良影响反应分析[J].中国医药指南,2015,13(5):194-195.

[5] 朱婷,朱晶煜.盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛成本-效果分析[J].卫生职业教育,2015,33(13):120-121.

[6] 莫港英.综合护理配合盐酸吗啡缓释片治疗重症癌痛患者的临床效果[J].国际医药卫生导报,2015,21(22):3370-3373.

[7] 李文娟,刘晶煜.硫酸吗啡缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛的疗效观察[J].甘肃医药,2013,32(11):842-843.

[8] 孙媛媛,陈小燕,王克松.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效分析[J].肿瘤研究与临床,2013,25(1):36-38.