临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果观察

孙 超

（葫芦岛市中心医院呼吸内二科，辽宁 葫芦岛 125001）

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式和治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，主要是以循证医学证据和指导来促进疾病管理的方法，最终规范医疗行为，降低成本支出，提高治疗质量的作用[1]。子宫肌瘤手术模式单一、很少出现变动的情况，将临床路径用于子宫肌瘤围手术期中可以让患者在最短的时间之内获得最佳的照顾质量，进而促进患者康复[2]。本次研究为了验证这一举措，在子宫肌瘤患者围手术期的护理中应用临床路径，分析其具体应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的51例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组。其中，观察组26例，年龄32～58岁，平均年龄（45.3±1.4）岁；对照组25例，年龄33～59岁，平均年龄（46.1±2.2）岁，51例患者所取麻醉方式和手术方式相同，并排除其中合并存在高血压和冠心病等基础疾病的患者，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组应用常规护理，即根据患者情况予以对症处理，遵医嘱指导患者饮食和休息，在患者出院后对患者实施常规健康宣教。观察组将临床路径应用于围手术期护理中，方法为：①入院护理：在患者入院的当天，护理人员需要带领患者办理相关入院手续，并在办理手续的过程中为患者和家属讲解医师的环境和设备等，降低患者心中的陌生感，让患者对本次治疗有一定的了解，以便后续治疗的开展；②入院第2天：对患者实施常规的检查，包括肝肾功能、血糖、血常规和大小便检查等，对患者的身体进行综合评估，如果患者出现不良情绪的现象，护理人员需要及时对患者进行心理疏导，降低患者的心理压力，并帮助患者树立对抗疾病的信心；③手术中护理：在手术进行的当天，护理人员需要做好术前准备，将患者送入手术室后，积极的配合医师进行治疗，遵医嘱对患者的体位进行摆放，观察患者的生命体征变化，保证手术的顺利实施；④术后护理：在患者手术完成之后，护理人员要及时的观察患者的临床体征和阴道流血等症状，如果发现异常需要及时的通知医师进行处理，如果患者疼痛情况，护理人员需要积极的对患者进行疼痛护理，包括听音乐和播放视频等转移患者的注意力等，缓解患者的疼痛情况；⑤出院后护理：在患者出院之后，对患者实施健康宣教，指导患者休息、运动和饮食，促使患者养成一个良好的生活习惯，并定期嘱咐患者回院复查，降低不良反的发生概率。

1.3 观察指标：观察两组患者的住院时间、住院费用和患者及家属对护理的满意程度。护理满意度分为满意、一般满意和不满意，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间、住院费用对比：观察组平均住院时间为（5.7±1.4）d、住院费用平均为（7550±315）元；对照组平均住院时间为（7.1±2.1）d、住院费用平均为（8725±367）元，观察组平均住院时间和住院费用低于对照组（t1=2.812，P=0.007；t2=83.328，P=0.000）（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比：观察组护理后满意17例（65.38%），一般满意8例（30.77%），不满意1例（3.85%），总满意率为96.15%；对照组护理后满意14例（56.00%），一般满意7例（28.00%），不满意4例（16.00%），总满意率为84.00%，观察组护理满意率高于对照组（χ2=8.256，P=0.004）（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生所致，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，为此子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤。患者发病时通常表现为子宫出血、腹部疼痛和白带增多，不仅影响患者的身体健康，还会给患者的心理产生一定的影响，恶化患者的病情[3]。为此，在子宫肌瘤围手术期对患者实施护理对于降低患者心理压力，提高临床效果有很重要的意义。

临床路径是一种人性化、科学化的新型护理模式。本次研究发现，将临床路径应用于子宫肌瘤患者围手术期的护理中可以缩短患者住院时间，降低患者经济压力，增加患者的满意度。其中，在患者入院之前为患者详细的介绍医院的具体情况，可以消除患者内心的陌生感；在患者入院后对患者的身体进行综合评估，以便于根据患者的具体情况制定详细的护理措施，在患者出现不良情绪的时候对患者进行心理疏导，可以降低患者的心理压力，保证后续治疗的进行；在术中认真的配合医师治疗，观察患者的生命体征变化可以减少手术风险；在术后对患者实施疼痛照护，包括通过外物方式转移患者注意力等，以此缓解患者的症状；在患者出院的时候对患者进行健康宣教可以增加患者的认知水平，定期嘱咐患者回院复诊可以减少不良发应的发生概率，保证患者的身体健康。

综上所述，将临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期护理中可以缩短患者住院时间，降低患者的经济压力，提高患者的护理满意度。