浅谈供应室的护理带教工作

刘艳秋

（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

我院供应室接收临床实习学生和进修生的带教工作，学习时间一般是在1～2周，由于一般来科室进修学习的时间较短和临床实习生对供应室的实习不太重视，带教老师年龄组较大，上进心不足等原因，往往导致实习走过场，学习效果不太好。我科根据学生的实习大纲要求，制定出带教计划和考核标准，收到满意效果，现将供应室的带教体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：供应室人员配备护士10人，年龄34～58岁，副主任护师4名，主管护师4名，护士2名，护理员2名，消毒员2名，2016年1月至2016年6月实习和进修生50人次，实习时间1～2周，每日负责全院19个部门器械的清洗消毒，下收下送1日2次。

1.2 带教方法

1.2.1 护士长指定带教老师和考核计划：护士长根据本科室的实际工作，在年初拟定科室带教老师，带教老师一般选择高年资和业务骨干型人才，不仅仅要教会护生本科室专业技能，同时也应该是一名爱岗敬业者，能给学生传授正能量的职业情感，是能够让学生佩服和学习的榜样。带教具体做法有带教老师自己制定，合理的安排清洗、消毒灭菌、供应等流程学习时间，科学的从理论知识和实践技能指导学生，扭转学生不爱上供应室学习的消极看法，从供应室就是简简单单、洗洗刷刷包装的理念误区中走出来，工作中看到清洗消毒以及灭菌工作的重要性，在护生临床实习的过程中，带教老师担负着传授知识，培养护生能力和职业素质等多重任务[1]，所以，带教老师的工作态度和知识水平对带教学生今后的护理工作尤为重要。

1.2.2 具体步骤

1.2.2.1 介绍区域环境和制度：带教老师向学生讲解供应室的基本环境，工作区和生活区的划分，本科室的工作规章制度，由护士长亲自指定分配老师带领学生进入工作区，将工作区中的无菌区、清洁区、污染区的具体要求向学生做一一介绍，使学生对供应室的环境和工作进行充分掌握，介绍供应室各个功能区合理布局、流程、区域划分的目的和作用，使学生严格区分污染区、清洁区、无菌区，工作保证流程线不逆流。

带教老师要向学生教学生学会区分好什么是污染物品、清洁物品及无菌物品以及各种物品的正确放置区域，使学生理论知识概念和实际相结合，由无形到有形的确认掌握理论，告知无菌间每日用空气机消毒一次，每月进行空气、物表培养一次。每件灭菌物品必须挂牌标明名称品名、注明灭菌日期、失效期、消毒锅次编号、责任人。培养学生无菌意识和职业暴露的自我保护意识，加强学生防止院内感染的责任意识，使学生从思想上严格要求自己，了解在本科的实习期间应该掌握内容以及考核内容标准。

1.2.2.2 具体操作实施：临床护理带教教师作为护生实习期间最主要的引导人[2]，不仅要有丰富的临床经验，而且要掌握扎实的基本理论，传统的单一的供应室带教方法已不能满足现状[3]，教师也要逐渐更新传统的理念和学习新设备、新知识，学会全新的自动化清洗机流程，手把手的教导学生掌握洗涤过程以及四步洗涤法去污、去热源、去洗涤剂、精洗每一步骤的方法和意义，明确每做一个步骤的要点、原理、意义合目的。

制订出各类器械的手工清洗和机械清洗法标准化处理程序步骤和要求，清洗后经双人核对无误后打包贴外包装明细签名签，并建立清洗设备登记处理档案。学生在老师的带领下逐渐掌握供应室各种无菌器械包的标准清洗后打包法和储存标准合格的要求，专人检查器械包装的大小、体积，包装大小要合理，尽量采用小包装，器械包重量不超过7 kg，敷料包不超过5 kg，预真空和脉动压力蒸汽灭菌器物品包装体积不超过30 cm×30 cm×50 cm，此包装大小能够确保灭菌效果。每日检查的BD监测、物品监测、无菌物品保存与运输必须达标。护士长每次至少抽查1～3个待灭菌包的完成质量，考察检查带教教师的工作质量和带教效果，促进带教老师做到放手不放眼，明确责任，确保高压灭菌的各种物品质量与控制。

随着整体护理的深入开展，消毒供应室做好物品的下收下送工作已成为医院工作中的重要环节。护理人员从病房回收的污染物品，不在病房区清点，而是用封闭运输车通过专用路线运送至消毒供应室，统一进行清点、核对，集中进行预处理。

1.2.2.3 提高带教老师的素质：供应室承担着临床各科室的供应消毒工作，人员组成的分工决定其文化素质也不尽相同，并且供应室的管理普遍存在松散、落后，机械化设备引进应用不好等问题，老师一般都是医院的老护士，他们有着丰富的带教经验和临床业务素质，护理操作严谨，工作中技术娴熟、敏捷，但是也存在知识理念陈旧，操作中对机械化新设备的应用抵触情绪较重，但是，供应室的实习是护理临床教学的重要组成部分[4]，所以，护士长要在平时的工作中勤加考察，提高科室护理人员学习新理论知识，请进来走出去学习新技术，大力重视医院感染的新要求，尽可能引进新设备方法，把国家要求的前沿理念和未来发展趋势传递给学生们，组织带教老师各种供应室教学专科知识讲座和课件教学，拓宽学生的视野。

2 结 果

培训学生和进修生50人次，时间为1～2周，考核112次，44人两次考核均一次通过，6人经过辅导学习补考后均通过最终考试。

3 结 论

供应室是护理工作中的一部分，不仅担负全院诊疗器械、手术器械的清洗、消毒、灭菌供应工作，同时也担负着临床护理实习的带教工作。是医院医疗护理工作中不可或缺的一个重要部门[5]。

但是由于学生到供应室实习的时间较短，加上学生其本身对供应室的工作不感兴趣，工作性质、环境和状态与临床护理工作存在着显著差异，大部分护生到供应室实习都心理抵触，工作常常无所适从，走马观花，应付了事心理普遍存在。

供应室领导首先要提高科室的管理水平，提高带教老师的素质，说明科室在医院的重要地位，是护理院内感染重点检查部门。工作中的每个细微环节都是临床工作开展的保障，每日的BD监测、物品监测、无菌物品保存与运输都是前勤临床操作成功的保障。

供应室开展物品下收下送，方便于临床供给，给一线临床工作提供了优质服务。供应室的护理带教工作对学生的专业理论知识提高和无菌技术掌握非常重要，良好的带教使学生认识到院感染的危害和重要，有利于今后的各项护理岗位把关，间接促进了护理质量提高。

参考文献

[1] 冷育清,秦秀丽,郝学斌,等.带教老师与实习护生对临床护理带教认知差异分析[J].护理研究,2016,30(35):4478-4479.

[2] 叶桂连,高国贞,曾利婷,等.临床护理带教教师体格检查技能培训的成效及分析[J].卫生职业教育,2016,34(24):109-110.

[3] 郑彩芹.解析新型护理模式下消毒供应中心带教[J].求医问药(学术版),2012,10(8):752-753.

[4] 李志英.供应室护理带教中岗前教育的作用[J].医学信息,2015,28(22):8-9.

[5] 姚兰兰.中心供应室护理带教分析[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(12):486-486.