风险防范式护理模式对哮喘患儿心理状况及C反应蛋白的影响

隋立彬

（抚顺矿务局总医院儿科，辽宁 抚顺 113008）

哮喘是一种比较常见的儿童呼吸系统疾病，患儿主要表现为呼吸困难、喘鸣、反复咳嗽等[1]。近些年的研究发现消极的心理可通过影响机体的免疫功能、内分泌功能及下丘脑功能从而导致哮喘的发生[2]。研究表明，哮喘的发作与个性特征、心理因素等有着显著关系，哮喘患者往往出现抑郁、焦虑情绪[3]。风险防范式护理模式是指首先评估医疗期间可能发生的风险事件，然后采取针对性的预防措施，以减少风险事件的发生。本研究在哮喘患儿中施以风险防范式护理，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的120例哮喘患儿随机分为对照组及观察组各60例，对照组男36例，女24例；年龄5～12岁，平均（8.84±2.23）岁；病程1～5年，平均（2.58±0.59）年。观察组男38例，女22例；年龄5～12岁，平均（8.86±2.21）岁；病程1～5年，平均（2.56±0.58）年。2组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审核通过，所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，观察组采取风险防范式护理模式干预，首先成立风险防范小组，查阅相关资料，以循证医学为指导，分析哮喘患儿常见的风险，哮喘患儿中常见的风险主要包括患儿自身存在的风险、执行医嘱相关的风险。根据分析的常见风险采取相对应的预防对策及措施，以降低风险事件的发生率。主要采取以下措施：①放松训练。哮喘患儿往往存在焦虑、紧张情绪，因此在患儿进行药物治疗的同时，为其播放喜欢听的故事或歌曲，嘱咐患儿卧床休息。指导患儿取卧位，嘱咐其闭眼后将拳头握紧后再缓慢松开，然后集中注意力于足部、躯干部、头部，依次行放松训练，每次20 min，早晚各1次。②饮食调护。尽量减少多不饱和脂肪酸的摄入量，增加硒、维生素C、维生素A等抗氧化食物的摄入，多进食新鲜水果蔬菜类食物，定时补充铁剂及钙剂。哮喘发作期间应尽量避免食用过于杂乱的食物，避免饮食过饱，合理膳食，保证营养的合理摄入。③心理调护。在患儿住院期间，应积极与患儿及患儿家属进行沟通交流，对患儿进行及时的心理疏导，减少患儿对哮喘的恐惧心理。耐心倾听患儿的需求，帮助患儿保持愉悦的心情。

1.3 观察指标：分别采用儿童抑郁自评量表（CDI量表）、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评估2组患儿的心理状态，同时检测2组患儿的肺功能指标及外周血C反应蛋白水平。

2 结 果

经护理干预后，观察组患儿的CDI[（7.38±1.03）分 vs （9.86±1.28）分]、HAMA[（6.14±0.69）分vs （8.21±0.85）分]得分均明显低于对照组，均有P＜0.05。观察组的FEF25[（75.51±4.48）% vs（66.40±5.21）%]、PEF[（89.94±2.96）% vs （76.13±3.38）%]、FVE1[（88.24±4.53%）vs （75.54±3.16）%]均明显高于对照组，差异均有统计学意义，均有P＜0.05。观察组的CRP水平[（4.21±0.96）mg/L vs（9.83±2.05）mg/L]明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

风险防范式护理干预模式，主要基于医疗、护理过程中均存在许多风险，若应对不当、应对不及时，会导致医疗风险事件的增加，不但会危害到患者及医护人员，还会造成医疗资源的浪费。本研究中，发现哮喘患儿中常见的风险主要包括患儿自身存在的风险、执行医嘱相关的风险。针对患儿自身存在的风险，主要采取放松训练、饮食调护、心理调护进行规避，针对执行医嘱相关的风险，主要采取增加技能培训、统一工作流程、个性化护理等进行规避。通过放松训练，可有效降低患儿交感神经的兴奋，有利于缓解机体的应激[4-6]。

综上所述，在哮喘患儿中实施风险防范式护理干预，能有效改善患儿的心理状况及免疫功能，有利于促进患儿的早日康复。

参考文献

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[4] 杨姝.对哮喘患儿应用综合护理的临床意义[J].中国医药指南,2017,15(19):23-24.

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[6] 刘忠英.院外延续性护理对缓解期支气管哮喘患儿预后的有效性观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(2):181-182.