舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果分析

赵春艳

（丹东市中心医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

糖尿病肾病患者在血液透析治疗后，可获得较长的生存期。但在血液透析治疗期间，患者极易出现各种不适，若得不到有效的护理，还会诱发各种血液透析并发症。舒适护理模式强调的是让患者在社会交往、心理、生理等方面均处于一个舒适的状态[1]。本研究旨在探讨舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的效果，以期为糖尿病肾病患者的护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年4月本院收治的184例糖尿病肾病患者作为研究对象，所有研究对象均为首次确诊为糖尿病肾病，且均符合行血液透析的指征。排除意识模糊者，排除其他原因导致的终末期肾病者。所有患者均行血液透析治疗，根据随机原则将184例患者随机分为对照组（n=92例）和观察组（n=92例），对照组中男性患者54例，女性患者38例；年龄45～70岁，平均（54.48±3.32）岁；1型糖尿病13例，2型糖尿病79例。观察组中男性患者55例，女性患者37例；年龄45～70岁，平均（54.45±3.34）岁；1型糖尿病14例，2型糖尿病78例。对照组及观察组的年龄、性别、糖尿病类型等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组92例施以常规护理，主要包括入院指导、入院教育、生活指导、生命体征监测等。观察组92例予以舒适护理模式护理，具体如下：①环境舒适护理。保持病房环境的安静，同时将湿度控制在50%～60%，将温度控制在18～22 ℃，并注意保持病房内光线的柔和。②控制患者的血糖。患者血糖的波动是影响血液透析治疗的高危因素，因此在护理期间加强监测患者的血糖，并注意患者是否出现低血糖反应，配备一些糖果、点心等应急。③皮肤护理。糖尿病肾病患者在血液透析治疗期间，极易出现血管病变，从而造成穿刺部位出现感染，因此，在患者血透治疗期间，注意严格遵循无菌操作原则，并将内瘘穿刺点的敷料及时进行更换。④饮食指导。告知患者应进食低脂、低磷、低糖、优质蛋白等，同时注意控制每日的摄水量，避免高钠饮食、高钾饮食。⑤动静脉内瘘护理。告知患者在行血透治疗后，应尽量避免内瘘侧睡觉，避免在内瘘肢体采血、输液、测量血压等。告知患者注意保持穿刺部位的干燥，同时嘱咐患者穿宽袖衣服。

1.3 观察指标：比较两组患者的血液透析并发症发生情况及舒适度评分。舒适度评分满分为10分，分值越高表示患者的舒适度越高。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组的血液透析并发症发生率分别为15.22%（14/92）、2.17%（2/92），经χ2检验，观察组的血液透析并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。对照组及观察组的舒适度评分为（1.58±0.32）分、（4.11±0.43）分，经t检验，观察组的舒适度评分显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肾脏是糖尿病的一种常见损害靶器官，为延长生存期，大多数糖尿病肾病患者均需行血液透析治疗。行血液透析治疗的糖尿病肾病患者具有病情重、病程长、并发症多、高病死率等特点[2]。本研究结果显示，观察组的血液透析并发症发生率显著低于对照组，观察组的舒适度评分显著高于对照组，结果表明，舒适护理模式护理可有效减少并发症的发生，同时还能提高患者的舒适度。分析原因可能是由于舒适护理模式为患者提供了一个舒适的住院环境，减少了患者对血液透析的恐惧感，让患者在一个舒适的环境进行治疗，提高了患者治疗的信心及治疗的依从性。同时通过控制患者的血糖、加强皮肤护理、加强饮食指导、加强动静脉内瘘护理等护理措施，有效避免了血糖波动对血液透析治疗效果影响，进一步提高了患者的舒适度并起到预防并发症发生的作用[3]。

综上所述，在行血液透析治疗的糖尿病肾病患者中施以舒适度护理模式护理，可有效提高患者的舒适度，并能有效降低血液透析并发症发生率。

参考文献

[1] 陈洁,孔国美,陈萍.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24):102-105.

[2] 唐静.舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):243-244.

[3] 江舜青.糖尿病肾病患者血液透析中舒适护理模式的应用及体会[J].基层医学论坛,2015,19(2):158-160.