心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果

李雅静

（丹东市第三医院精神五疗科，辽宁 丹东 118000）

近些年来，随着社会压力的不断加剧，精神分裂症的发病率也在逐年升高，主要表现为行为、情感、感知、思维等方面的障碍。由于社会及家庭因素的影响，患者往往会表现为抑郁、焦虑、自卑等负性情绪，严重者甚至会出现自杀、伤人等行为，严重影响患者的生活质量[1]。本研究中对精神分裂症患者实施心理护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将本院收治的62例精神分裂症患者随机分至对照组（n=31例）和观察组（n=31例），对照组男20例，女11例；年龄20～70岁，平均（39.96±4.41）岁。观察组男19例，女12例；年龄20～70岁，平均（39.89±4.52）岁。2组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》关于精神分裂症的诊断标准。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括日常的用药指导及生命体征监测等。观察组在对照组护理基础上施以心理护理干预，具体如下：入院1～2周，对患者进行健康宣教，向患者详细介绍住院制度及住院环境，以消除由于陌生环境导致的焦虑。评估患者的病情，告知患者用药情况，评估患者的心理状况，了解患者出现抑郁症状的原因，并针对这些原因予以针对性的心理疏导。入院3～6周，详细介绍患者的病情，告知患者精神分裂症常见的诱因及并发症，提高患者对疾病的认知，消除患者由于对疾病相关知识缺乏导致的恐惧感。耐心倾听患者的诉求，让患者感受到他人对自己的尊重。与患者分析妄想和幻觉的非现实性，让患者充分了解自身的心理状态，指导患者学会缓解负性情绪的方法，调动患者的积极性，鼓励患者多参与到社交娱乐活动，培养患者多方面的爱好与兴趣。

1.3 观察指标：采用HAMD量表评价护理前后2组患者的抑郁症状改善情况，HAMD评分＞8分表示存在抑郁症状，得分越高表示抑郁症状越严重。同时比较2组患者的护理满意度。护理满意度分为不满意、基本满意、非常满意，护理满意度=基本满意+非常满意。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理前，对照组及观察组的HAMD评分分别为（15.69±1.12）分、（15.70±1.13）分，经t检验，护理前2组患者的HAMD评分比较差异无统计学差异，P＞0.05；护理后，对照组及观察组的HAMD评分分别为（9.03±1.02）分、（8.42±1.01）分，经t检验，护理后2组患者的HAMD评分均显著下降，且观察组下降得更明显，P＜0.05。观察组护理满意度为90.32%（28/31），对照组护理满意度为70.97%（22/31），经χ2检验，观察组的护理满意度显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

研究显示，精神分裂症患者在后期往往出现抑郁表现，精神分裂症后期抑郁情绪发生率约为38.6%，抑郁症状会影响患者的认知功能、社会功能及生活质量，严重影响患者病情的预后[2]。研究表明，精神分裂症的病程、药物的不良反应、对病情恢复缺乏信心等是诱发精神分裂症后期抑郁症状的重要原因。因此，对患者实施有效的护理干预显得尤为必要[3]。

本研究中对患者实施心理护理干预，在干预初期，首先向患者讲解住院制度、病房环境、疾病的相关知识，有效消除了陌生环境及对疾病知识的匮乏导致的恐惧感，在后期，帮助患者分析症状的非现实性，提高患者的治疗依从性，并培养患者多方面的爱好。同时，在护理期间，争取患者家属的配合，告知家属支持对患者病情恢复的重要性，进一步缓解了患者的抑郁症状。经护理干预后，观察组的HAMD评分显著低于对照组，且护理满意度显著提高，结果表明，在精神分裂症患者中实施心理护理干预，能有效改善患者的抑郁症状，提高护理满意度。

[1] 金凤仙,赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学,2013,34(20):3217-3219.

[2] 胡志红.心理护理干预改善精神分裂症后抑郁情绪的临床研究[J].全科护理,2012,10(17):1564-1565.

[3] 何晓艳,许可,杨梅.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(3):353-355.