子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理体会

佟艳梅

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

子宫肌瘤常出现于女性的生殖器官中，在肿瘤分科上属于良性，对机体行盆腔检查或超声检查，能够将其检查出来[1]。患者临床症状表现为阴道出血、子宫出血，且生理周期不规则[2]。对此我院对其进行围手术期综合护理，资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年2月30日至2017年6月，20例出现子宫肌瘤合并高血压患者在我院确诊，均分两组。患者性别均为女性，年龄25～45岁，中值为（36.77±4.05）岁。所有患者均在我院确诊，11例表现为单发肌瘤，9例则表现为多发肌瘤。肌瘤大小3～11 cm，中值（5.09±2.45）cm。随机划分为两组，按照不同模式展开护理。两组一般资料对比得出差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：在我院确诊后，所有患者确定进行手术治疗，术前需要行刮宫术。

对照组的患者以常规护理展开，术前行常规消毒，与患者展开适当的交流，并告知疾病相关知识，术后对出现的症状进行合理的护理，对病情进行密切观察。研究组则选择围手术期的综合护理。

1.2.1 术前。住院后，对患者的病情和既往史进行详细的了解并记录在册，对患者的病情、病史有重点的掌握；深切关心患者，了解到患者内心的真切需求，对患者存在的简单疑问进行专业角度上的解答；根据患者病情为其安排合适的科普内容，整理医疗小册子对其发放，并对患者行健康教育的知识座谈，内容涉及到了疾病的发病机制、本次展开治疗的措施和方法、用药的方式及注意事项、潜在的并发症以及临床表现等；术前72 h患者需行流质食物，行灌肠清洁肠部；术前24 h指导患者以碘伏棉球行阴道冲洗，使得阴道彻底清洁，达到术前清洁标准；患者所在病房应该保持安静和清洁，术前睡眠充足。

1.2.2 高血压的护理。因患者本身有高血压病况，对此需要每日对患者行血压监测，监测若出现异样需立即上报至医师，医师进而对患者的药物进行适当的调整。对高血压的病症以及健康护理进行讲解，使得患者和患者家属对此有更进一步的了解，从患者内心、家属方面协助控制血压，患者的依从性更好；患者需要补充适当的营养，选择高蛋白质的食物为佳，适当补充钙和铁，每天使用新鲜的蔬菜和水果。若患者有水肿情况则应控制盐的摄入。

1.2.3 预防感染[3]。术后，患者因为子宫切除，机体受到影响，较为容易出现各类感染，常见的包括皮肤感染、泌尿系统感染或者呼吸系统感染等。对此在留置导尿前半个小时，腹部备皮准备应该充分，顺时针对阴毛进行清洁，患者需要着透气和舒适的内衣，讲究个人卫生。术后患者需行72 h生命体征监测，若出现伤口红肿或裂开现象，应立即告知主治医师；患者疼痛难忍可行镇痛药物。术后患者需要在大小便后进行外阴清洁，病房内定期展开消毒。

1.3 疗效诊断：术后血压进行分析，选择生活质量评分表（SF-36[4]）行评估。得分越高情况越好。

1.4 统计学方法：选择SPSS20.0对患者数据进行统计分析，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测。若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

收缩压：研究组（132.09±7.22）mm Hg，对照组（158.45±8.28）mm Hg；舒张压：研究组（86.34±4.27）mm Hg，对照组（98.57±4.75）mm Hg。研究组明显优于对照组，差异显著（P=0.000，t=8.968，t=11.067）。

生活质量得分上，躯体功能：研究组（65.34±6.01）分，对照组（55.89±4.23）分；社会功能：研究组（52.47±4.27）分，对照组（48.35±4.57）分；心理功能：研究组（63.32±6.36）分，对照组（50.35±5.16）分；生理功能：研究组（90.46±6.66）分，对照组（81.45±4.76）分。研究组在生活质量各项得分上均高于对照组，差异显著（P=0.000，t=9.0462，t=14.962，t=16.564）。

3 讨 论

子宫肌瘤作为良性的生殖器肿瘤，对患者行围手术期的综合护理，患者能从心理和身体上充分做好术前准备，能够有更好的心态，手术过程更加顺利。围手术期的护理宗旨是“患者为中心”，这样的护理模式就决定了护理阶段中，除了展开必要的护理项目上，更要以扎实的业务能力服务患者，尊重患者的需求，从而帮助患者能够在病痛折磨的时候，能够得到更贴心、更科学、更及时的护理，帮助患者从心理和身体上克服疾病的困扰，术后恢复情况更佳[5]。

综上，选择围手术期综合护理对子宫肌瘤合并高血压患者，患者的血压能更加稳定，生活质量得分情况更高，临床病症和预后水平也有改善，值得推广。

[1] 赵迪.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(5):151-152.

[2] 瞿丽.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理体会[J].医药前沿,2017,7(12):299-300.

[3] 贺晓丹,吴薇.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):253-254.

[4] 张轶.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国医药指南,2015,13(25):222-223.

[5] 张燕,杜娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(54):183.