个体化护理措施对乙型肝炎肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果

贾 钰

（辽宁省沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

乙型肝炎肝硬化失代偿为临床较复杂病症，抗病毒药物治疗为临床主要疗法，能对肝脏炎性反应加以控制，减慢肝硬化速度。但因该治疗方案需要患者长期服用药物，为此治疗依从性在很大程度上决定着治疗效果[1]。为探索提升该类患者用药依从性的有效方式，我院将个体化护理对策运用于49例患者治疗中，实现了治疗依从性的有效提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院在2016年1月至10月所收治的乙型肝炎肝硬化失代偿患者98例，依照盲选法划分为观察组49例，给予个体化护理，对照组49例，依照常规法护理。对照组由男性25例，女性24例组成，年龄在36～56岁，中值在（42.97±1.69）。观察组则由男性23例，女性26例组成，年龄在34～58岁，中值在（43.74±1.55）。对性别、年龄等比较可见，两组患者无较大差异，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法：在本次治疗中对照组仅给予常规护理，即告知患者用药方式、时间等，并指导患者对日常饮食加以控制，做好病症宣讲工作。观察组则在此基础上进行个体化护理，具体如下：

1.2.1 心理指导。治疗期间护理人员需对患者心理状况进行观察，并及时给予心理指导，消除患者存在的紧张、焦虑等负面心理。

1.2.2 生活习惯指导。在治疗期间，患者需严格按照医嘱对饮食结构加以调整，多使用蔬菜、水果等维生素含量丰富食物，以容易消化类食物为主。同时，针对存在吸烟、饮酒习惯患者，需指导其在此期间禁烟禁酒，并按时休息，保证睡眠质量，积极参与运动锻炼[2]。

1.2.3 健康指导。护理人员应向患者与家属讲解病症基本情况，详细解答患者存在的疑问，告知治疗中可能出现的异常情况以及治疗药物对已病症治疗的有效性。对于文化水平与理解能力较低患者，护理人员需足够耐心，确保患者对病症情况有充分了解。告知患者按时、按量用药的重要性，要求患者不可随意更改药量。在用药时指导家属参与到监督工作中[3]。

1.2.4 出院指导与随访。乙型肝炎肝硬化失代偿治疗周期较长，患者在院内接受治疗之后，还需要在出院后长时间用药才能彻底治愈。针对出院患者，护理人员需要求患者严格按照医嘱用药，并依照治疗计划定期到院进行血常规、肝功能等方面检查。并做好对应检查记录工作，结合患者恢复情况对用药方式进行改善。

1.3 统计学方法：本次研究中所有数据都使用SPSS19.0进行处理，计数数据按照χ2检测，并以%表示，P<0.05则表明数据间存在较大差异，符合统计学意义。

2 结 果

观察组严格按照医嘱用药为45例（91.84%），而对照组仅为33例（67.35%），观察组用药依从性明显高于对照组，（P<0.05，χ2=18.4640）差异具备统计学意义。观察组对治疗操作的配合度为89.79%（44/49），对照组为69.38%（34/49），差异显著，（P<0.05，χ2=12.8196）符合统计学意义。

3 讨 论

抗病毒治疗为乙型肝炎肝硬化失代偿患者治疗中最为关键环节，为此患者在用药方面的依从性在根本上决定着治疗效果。良好的治疗依从性不仅能减缓病症的发展，更能降低肝癌的病发率，对于保障患者健康具有重要意义。所谓药物使用依从性即整个治疗过程中，无论在院内还是在院外均严格按照医嘱进行[4]。而结合临床实际可以发现，因抗病毒治疗疗程较长，且药物费用较为昂贵，部分患者在治疗中私自减少药量以及服用次数的现象较为严重，同时加上对自身病症的过于担忧等产生的负面心理均在很大程度上降低用药依从性。而个体化护理对策，旨在结合患者多方面特点，从病症知识宣讲，饮食指导以及出院指导与回访等层面对患者治疗依从性进行指导，帮助患者更加透彻了解病症特点以及遵循医嘱用药的重要性，消除紧张、焦虑等负面情绪，增加与治疗工作的配合度。

本次研究中我院就将个体化护理运用于49例患者的治疗过程中，实现了对用药依从性以及治疗工作配合度的有效提升，对于保障药物治疗效果更具有重要性，可见该护理方式可广泛运用于临床对该类患者治疗中。

[1] 阎丽娜.个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(2):109-109.

[2] 邱红梅,邓辛香,彭忠田,等.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志,2014,30(12):1999-2001.

[3] 王冰.探讨个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(67):357-357.

[4] 尹立云.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].中外医学研究,2013,11(35):103-104.