疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用

谢烽炀

（沈阳市肛肠医院二病区，辽宁 沈阳 110002）

痔疮是常见的普外科疾病，患者发病后可能存在出血现象，也可能因静脉因炎性浸润或者静脉曲张破裂导致出血，一般在齿状线右后方、上方右前方等部位发生，因该疾病发生部位比较特殊，在采取手术治疗后往往需要长时间进行恢复，恢复中疼痛是不良反应中比较常见的症状，严重影响患者术后生活。现对我院收治的44例患者进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次研究的44例样本数据均从2015年5月至2016年5月期间诊治的行痔疮手术患者中选取，经临床诊断以及检验之后所有患者均已被确诊为痔疮患者，在所有参与人员了解本次手术目的、护理流程、注意事项等内容之后均被表示自愿参与本次调研工作，并且签署了知情同意书，排除严重并发症、全身性疾病以及手术禁忌的患者。依据护理方式的不同随机分为参照组与实验组，每组患者例数是22例，实验组患者中男女比例为10∶12，最大年龄72岁，最小年龄21岁，中位年龄（49.36±5.36）岁，最长病程10年，最短病程1年，中位病程（5.22±3.21）年；参照组患者中男女比例为11∶11，最大年龄73岁，最小年龄22岁，中位年龄（50.32±4.22）岁，最长病程11年，最短病程0.5年，中位病程（5.24±3.25）年。对两组行痔疮手术患者包括性别、年龄、病程等在内的基础资料进行统计学软件处理分析，组间数据差异不显著且P＞0.05，表明统计学不存在意义。

1.2 方法：参照组患者采取常规护理，主要包括观察患者吻合口出血、大小便、生命体征、术后伤口肿胀、大便带血情况等内容；实验组患者在上述基础上增加疼痛护理，首先评估患者疼痛情况，予以患者有效的心理疏导，在获得患者依赖与信任之后，进行痔疮手术，术后给予患者疼痛护理，依据身体松弛疗法、音乐疗法、分散注意力疗法等措施来干预患者，以便于可以降低术后患者疼痛阈值，提升护理止痛作用。术后给予患者正确健康制动，告知患者排尿、饮食、坐浴、疼痛等处理措施。术后及时观测患者生命体征变化情况，如脉搏、呼吸、心率等，如果出现异常情况需要及时汇报给主治医师。

1.3 观察指标：重度疼痛为持续强烈的重度疼痛，对患者睡眠造成影响；中度疼痛为持续性重度疼痛，患者生活可以自理，对睡眠产生稍微影响；轻度疼痛为不影响患者生活以及睡眠，存在可忍受的轻微疼痛。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件处理本次研究的本次进行研究的44例痔疮手术患者所有数据，两组患者伤口愈合时间比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，两组患者术后重度疼痛发生率比较用率（%）表示，采取卡方检验，当P＜0.05且差异显著表明统计学有意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者术后重度疼痛发生率：实验组患者中出现1例重度疼痛，8例中度疼痛，13例轻度疼痛，重度疼痛发生率4.54%（1/22），参照组患者中出现6例重度疼痛，10例中度疼痛，6例轻度疼痛，重度疼痛发生率27.27%（6/22），卡方数值为4.2471，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者术后指标：实验组伤口愈合时间（12.35±2.11）d，参照组伤口愈合时间（19.21±2.45）d，经检验t=8.6457，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

痔疮属于一种肛肠系统常见疾病，是因缺乏运动、不良排便习惯以及不良饮食习惯引发下移性肛垫或者静脉肛门丛曲张[1]。排便性出血、不能自行回纳、痔核脱出等是主要症状，严重的可能形成感染、糜烂、化脓以及嵌顿性痔核等相关现象。患者职业、饮食习惯、个人卫生习惯都与该疾病之间都存在一定关系。临床治疗中手术治疗是首先方式，在对痔疮患者实施手术治疗之后会不同程度损伤肛管以及肛垫，此外也因为该疾病发病部位处于人体特殊性质[2]，在实施手术治疗后肛门收缩或者创面牵拉可能诱发疼痛，严重影响患者术后恢复以及生活。痔疮手术治疗术后患者切口出现疼痛是机体对创伤部位进行的神经性反射，也是一种免疫应激反应，会促使患者从精神角度的来进行自我保护[3]。临床研究中存在很多种疼痛护理方式，如音乐疗法、分散注意力疗法等，为患者戴上耳机之后播放舒缓轻松的音乐，此外护理人员需要正确指导患者进行深呼吸，让患者先握拳然后进行入放松状态，保持紧张与松弛的感觉，然后放松与收缩肩部、前臂、臀部、腹部、大小腿等部位，最终起到全身放松的作用，每天进行2次锻炼，可以获得理想的干预效果[4]。

笔者研究发现，实验组患者与参照组患者在各项指标（伤口愈合时间、术后重度疼痛发生率）方面差异显著，统计学存在意义。

综合以上结论，在痔疮手术过程中实行疼痛护理可以改善治愈率，降低术后疼痛分级，具有广泛应用的临床价值[5]。

[1] 陈美兰.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用分析[J].中国实用医药,2014,9(14):196-198.

[2] 刘敏.痔疮手术前后的护理[J].医学信息,2014,27(12):383-384.

[3] 高翠萍.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):231-231.

[4] 邵卫玲.运用品管圈活动加强护理干预对痔疮术后康复的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(22):81-84.

[5] 肖兰.中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的效果观察[J].检验医学与临床,2014,11(16):2332-2333.