传染性肝硬化治疗的临床护理观察

张 娜

（营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

传染性肝硬化为临床常见病之一，因其具有一定的传染性，故而多数患者极易产生较为明显的心理负担，进而严重影响患者生活质量。因此，加强对传染性肝硬化患者护理干预的重视以改善其生活质量就显得尤为重要，本研究为探讨传染性肝硬化治疗的临床护理措施，采用不同方式对收治的124例患者进行研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取124例2014年1月至2016年1月期间在我院就诊的传染性肝硬化患者进行研究，以入院时间奇偶数将患者分为两组，观察组62例，其中男38例，女24例，年龄最小33岁，最大80岁，平均（55.6±4.9）岁；对照组62例，其中男35例，女27例，年龄最小32岁，最大78岁，平均（54.9±5.3）岁；对比两组临床资料无较大差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规药物治疗，对照组同时配合病房环境、病情观察等常规护理干预，观察组则行全程优质护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理。患者入院后护理人员需热情接待，向患者介绍医院环境、病房环境、主治医师等，缓解患者陌生感。同时耐心的向患者讲解肝硬化的相关情况，如发病原因、常见症状、治疗方法及效果等，增强患者认知。另外，护理人员需多与患者交流，在交谈及倾听中了解患者心理，并进行针对性疏导。此外，护理人员还应叮嘱患者家属多陪伴、鼓励患者，为患者营造温暖的环境，让患者感受到关爱及尊重，尽可能拉近与患者的关系，改善患者不良心理。

1.2.2 饮食护理。由于传染性肝硬化患者多伴有食管胃底静脉曲张现象，故而，护理人员需嘱咐患者饮食应以软食为主，例如面包、粥、蛋类等；且进食期间切忌狼吞虎咽，应仔细咀嚼，以减少为胃管的刺激；另外还应叮嘱患者不可使用坚硬食物或带刺食物，且应同时禁食油炸食物及富含多纤维的食物；对于症状较为严重的患者则应暂时禁食，可给予患者葡萄糖生理盐水，以达到补充水及电解质的效果。

1.2.3 口腔及皮肤护理。血液是传染性肝硬化患者的一项重要的传播途径，因此，护理人员必须要加强对患者口腔及皮肤护理的重视。叮嘱患者应保持口腔清洁，指导患者定时刷牙，但不可过于用力刷牙，以免刺破牙龈而引起出血现象。另外，对于部分缺乏食欲的患者，护理人员可在进餐前指导患者行口腔清洁等常规干预，以改善患者食欲。护理人员应定时协助患者温水擦浴，确保皮肤清洁；对于身体受压部分可垫海绵垫，且可定时协助患者更换体位，以减少皮肤损伤。此外，还应嘱咐患者定时对患者指甲进行修剪，避免因搔抓皮肤而引起皮肤破损。

1.3 观察指标：观察比较两组患者临床疗效，并对两组患者干预后生活质量评分及患者对护理服务的满意程度进行比较。

1.4 判定标准。临床疗效：以治疗及护理后患者临床症状基本消失，患者肝功能恢复正常，患者自我感觉良好为显效；以治疗及干预后患者症状明显改善，肝功能好转为有效；以治疗及干预后患者临床症状及肝功能均无明显改善为无效。

生活质量评分以生活质量评分量表（SF-36）进行评价，各项评分满分均为100分，分值与生活质量呈正比。

护理满意度以我院自制问卷调查表进行评估，调查表满分为100分，以分值＞85分为满意，以70～85分为基本满意，以分值低于70分为不满意。

1.5 统计学分析：本研究数据均以SSPS19.0统计学分析，计量资料（平均年龄、生活质量各项指标）以（）表示，进行t检验；计数资料（年龄、性别、临床疗效）以（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组62例患者中显效32例，有效28例，无效2例，患者临床总有效率为96.8%；对照组中显效、有效、无效患者分别为22例、30例、10例，总有效率为83.9%，观察组明显优于对照组（χ2=5.905，P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较：观察组患者干预后生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分分别为（82.6±9.6）分、（83.5±7.8）分、（81.9±6.9）分、（80.5±7.5）分、（87.5±3.2）分、（84.9±8.5）分；对照组分别为（72.5±5.6）分、（74.9±5.2）分、（65.2±5.0）分、（66.0±5.2）分、（70.9±6.2）分、（73.5±4.6）分，观察组均明显优于对照组（t=5.748、5.802、12.395、10.049、15.047、7.460，P均<0.05）。

2.3 两组患者对护理服务的满意程度比较：观察组62例患者中满意38例，基本满意23例，不满意1例，患者护理总满意度为98.4%；对照组中不满意9例，基本满意30例，满意23例，总满意度为85.5%，观察组明显高于对照组（χ2=6.961，P<0.05）。

3 讨 论

传染性肝硬化为临床常见病，患者多为肝炎后肝硬化，其传播途径较多，其中血液、医源性传播、母婴垂直传播等。患者往往需要接受长时间的治疗，加之受社会偏见的影响，患者极易产生不良情绪，而心理情绪则会在很大程度上影响治疗效果及患者生活质量。因此，给予患者有效的护理干预就显得尤为重要。

本研究中采用优质护理方式对观察组患者进行干预，结果显示观察组患者临床疗效及生活质量评分均明显优于对照组（P<0.05），且观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。通过给予患者有效的心理干预可让患者感受到医护人员的热情及关爱，且通过给予患者有效的病情指导及宣教还可增强患者对疾病的认知，对改善因缺乏疾病了解而引发的恐慌感有重要帮助。

另外，食管胃底静脉曲张是传染性肝硬化患者较为常见的现象，而给予患者有效的饮食干预则可在很大程度上改善患者不适感，对提高患者舒适度有不可或缺的作用。此外，由于肝病患者多伴有腹水及黄疸现象，若患者产生全身水肿症状，则极易产生皮肤疼痛，且长期卧床还极易引发皮肤压疮，导致皮肤受损。因此，本研究中给予观察组患者针对性的口腔及皮肤护理，以尽可能减少口腔及皮肤损伤。

总而言之，对传染性肝硬化患者实施全程优质护理效果显著，对改善患者生活质量及护患关系有重要帮助，可推广应用。

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