降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）浓度检测在新生儿败血症诊治中的应用

金 晶

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

新生儿败血症在临床中出现的病例并不常见，但由于病死率极高，收到学者们的特别关注，在诊断过程中的首选方法为血培养，然而由于血培养的时间较长，同时实验结果受多种因素的干扰，其检出阳性率较低，以此同时有假阳性检出的可能，因此血培养诊断败血症的应用受到较大限制[1]。随着诊断学与免疫学等学科的飞速发展，有研究发现，PCT和CRP能更好的作为体现细菌感染的指标。本次研究笔者对所在医院的新生儿败血症诊治中，对PCT和CRP浓度检测的应用价值进行研究分析，现将结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次观察组为2014年1月至2016年4月我院收治的40例新生儿败血症患儿，40例新生儿均符合《新生儿败血症诊疗方案》中新生儿败血症的诊断标准。新生儿中男23例，女17例；胎龄38.4～41周，新生儿平均体质量（3250±150）g；发病时间为4～25 d。对照组为同期的40例正常新生儿，其中男22例，女18例；胎龄38.6～41周，新生儿平均体质量（3280±120）g；两组新生儿的胎龄、体质量、性别等基线资料，经对比分析，不存在统计学意义。有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：新生儿入院当天，在未采用抗生素治疗前，采集新生儿静脉血3 mL，作为降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）浓度检测，观察组新生儿采集静脉血5 mL作血培养。观察组新生儿采用药敏敏感的抗生素治疗有效，血培养阴性后，采集新生儿静脉血3 mL，作为降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）浓度检测，对比观察治疗前与治疗后恢复期降钙素原和C反应蛋白的变化情况。采用免疫发光法检测降钙素原，采用免疫比浊法检测C反应蛋白，检测中的操作规程严格按说明书进行。C反应蛋白的阳性值为≥8 ng/mL，降钙素原的阳性值为≥2 ng/mL。

1.3 统计学处理：收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用[n（%）]和（）表示，组间差异通过χ2和t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿降钙素原和C反应蛋白检测结果比较：观察组新生儿治疗前的降钙素原和C反应蛋白检测结果分别是（11.37±6.4）ng/mL、（41.4±14.18）ng/mL，恢复期的降钙素原和C反应蛋白检测结果分别是（0.88±0.38）ng/mL、（7.27±2.88）ng/mL，对照组新生儿的降钙素原和C反应蛋白检测结果分别是（0.79±0.28）ng/mL、（3.27±1.35）ng/mL，观察组新生儿治疗前的降钙素原和C反应蛋白非常明显的高于对照组，同时显著高于观察组新生儿恢复期，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05。

2.2 两组新生儿降钙素原和C反应蛋白检测阳性率比较：观察组新生儿降钙素原的阳性率为75%，C反应蛋白的阳性率为82.5%，明显高于对照组降钙素原的阳性率7.5%，C反应蛋白的阳性率为42.5%，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

败血症为新生儿病死率较高的一种疾病，给新生儿的生命安全带来重大威胁。新生儿败血症早期的明确诊断尤为重要[2]。在诊断过程中的首选方法为血培养，然而由于血培养的时间较长，同时实验结果受多种因素的干扰，其检出阳性率较低，以此同时有假阳性检出的可能，因此血培养诊断败血症的应用受到较大限制[3]。因此早期临床诊断败血症存在较大的困难，所以研究人员一直致力于寻找诊断败血症的可靠临床指标。

降钙素原（PCT）是人体内的一种功能蛋白，由116个氨基酸组成。降钙素原为甲状腺滤泡旁细胞合成分泌，其中降钙素原的含量健康人体内为＜0.1 ng/mL，在有感染征象的情况下降钙素原会被大量分泌，与此同时新生儿体内降钙素原含量并不会受到母体降钙素原的影响，只与自身感染严重程度有直接相关，因此是体现新生儿感染严重程度的良好指标。C反应蛋白是肝脏合成分泌，绝大多数为应激状态下所产生，必须有细胞因子的触发才能产生C反应蛋白，在患者创伤或者感染后的1～2 d，在患者体内的浓度达到峰值[4]。本次试验结果显示，观察组新生儿治疗前的降钙素原和C反应蛋白非常明显的高于对照组，同时显著高于观察组新生儿恢复期，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05。总之，新生儿败血症患儿早期诊断中，对降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）浓度检测具有较好的诊断价值意义。

[1] 袁仕伟,张跃军,郑卫东,等.降钙素原、C-反应蛋白及IL-6在早产胎膜早破新生儿败血症中的诊断价值[J].中国医药导报,2012,9(15):114-115,118.

[2] 葛锁华,邰文静,吴军,等.降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度检测在新生儿败血症诊治中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(75):146-146.

[3] 李慎,贺金峰.降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值[J].中国临床研究,2012,25(10):995-996.

[4] 黄丽娇,庄晖,刘丽明,等.联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(17):3471-3474.