替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效观察

赵丽丽

（营口市中心医院肿瘤内科，辽宁 营口 115003）

进展期胃癌在病程中属于中期或晚期阶段，患病者在入院进行临床确诊时，其病症大多都已进入了晚期阶段[1]。因病症在此阶段中发生的病理反应，癌细胞容易发生扩散与转移现象，应用手术完全根治的概率较低，因此会选择全身化疗的方式作为进展期胃癌的治疗方案。胃癌疾病与其他疾病相比较其对化疗治疗有着高度的敏感性，且预后效果也难以预估，患者生存周期难以保障[2]。为探讨进展期胃癌的临床治疗方法，本文将替吉奥联合奥沙利铂作为临床治疗研究方案，并对所选患者的临床疗效进行统计与评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选的研究对象为我院2014年8月至2015年8月所收治的100例进展期胃癌患者，随机分成研究组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者中男性患者与女性患者的人数比例为27/23例，年龄层次分布在24～45岁，属于初次治疗的患者有20例，反复治疗30例。研究组患者中男性患者与女性患者的人数比例为25/25例，年龄层次分布在26～49岁，属于初次治疗的患者有25例，反复治疗25例。两组患者选取标准：经细胞学或其他方式确诊为进展期胃癌，病灶指标＞2 cm，生存期＞3个月，过往未有氟尿嘧啶药物的治疗史，治疗前患者及家属均同意接受此次治疗，并签署知情同意书。对此，在临床基础性资料的比较上，2组患者相比无差异，可进行比较。

1.2 方法：对照组患者选用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗，治疗方式包括：将奥沙利铂进行静脉滴注，滴注剂量为130 mg/（m2•d），滴注时间在1～4 d，卡培他滨药物选择口服治疗，将2000 mg/（m2•d）的药剂分为2次口服，口服时间为1～4 d，用药疗程21 d为1个疗程；研究组患者选用替吉奥联合奥沙利铂方案进行治疗，治疗方式包括：入院第1天，采取奥沙利铂进行静脉滴注，滴注剂量为130 mg/（m2•d），将80 mg/（m2•d）的替吉奥胶囊分为2次口服治疗，治疗时间为1～4 d，用药疗程21 d为1个疗程。两组患者均在治疗14 d后进行疗效检测和评价，并在此期间对患者做好抗吐、抗感染、止痛等治疗，对发生骨转移现象的患者可选择采用放疗治疗。

1.3 疗效评价标准：所有患者疗效评价标准根据WHO的各个标准值进行评价，评价指标包括：完全缓解、部分缓解、稳定、进展。在临床不良反应的观察指标上，其观察标准主要参照美国癌症研究所所研发NCI-CTC3.0版作为指标分级观察标准。

1.4 统计学分析：本文所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：在临床疗效上，研究组患者的临床治疗总有效率为90%，其中，完全缓解38例（76%），部分缓解7例（14%），稳定3例（6%），进展2例（4%）；对照组患者的临床治疗总有效率为62%，完全缓解22例（44%），部分缓解9例（18%），稳定5例（10%），进展14例（28%）；对此，研究组患者的各项疗效指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床不良反应对比：在不良反应上，研究组与对照组患者不良反应级别在Ⅰ～Ⅱ级患者居多，研究组患者临床不良反应级别在Ⅲ级～Ⅳ级的共有3例，对照组患者临床不良反应级别在Ⅲ级～Ⅳ级的共有9例，对照组患者用药后的不良反应与研究组患者用药结果差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据不完全统计，胃癌在当前世界疾病中属于高发性恶性肿瘤疾病。中国的发病比例占据了世界发病比例的三分之二，中国的发病概率占据48%[3]。在患病群体中，进展期胃癌疾病因病理因素其有55%的患者在得到病理确诊时就已出现癌转移现象，而较常应用的手术治疗方式已无法对该疾病进行彻底根除。虽然部分患者仍然能够使用胃癌根治术进行治疗，但有将近一半的患者会在治疗后的1年内出现病症复发或病症转移现象，这也使得临床越来越多的进展期胃癌患者开始应用化疗治疗，使进病情得到有效控制，防止其发生恶化[4]。总结以往进展期胃癌疾病的临床治疗经验来看，大多数的进展期胃癌患者在病情进入晚期阶段后，其体质与身体耐受性都会日益下降，再加之长期的化疗治疗，患者临床也极易出现不良反应，这使得进展期胃癌患者的临床治疗面临许多矛盾与挑战。

在传统的化疗治疗方式上，大多数医院都是选择药物联合的方式来进行治疗。较为常见的有：氟尿嘧啶-阿霉素-氨甲蝶呤、阿霉素、ECF等多项方案，在进入2007年后，我国在治疗进展期胃癌的用药上就其新药的应用比例已占据传统药物的90%，其中替吉奥、氟尿嘧啶等均在临床治疗中取得了良好成效[5]。当前，与替吉奥联合应用的药物较为常见的有紫杉醇、伊立替康、奥沙利铂等，这些药物经过联合方式进行治疗在临床中获得了一定肯定。替吉奥药物属于新型抗癌药物，该药物属于氟尿嘧啶类药物，在当前我国的医学临床治疗中主要用于无法应用手术进行切除或已发生转移的进展期胃癌，该药物单独使用也能取得良好成效。从本文研究结果中也可发现，替吉奥联合奥沙利铂无论是在治疗效果还是临床不良反应上，都要明显优于其他治疗方案。综上所述，针对进展期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗能够有效减少临床不良反应，对患者病情有良好改善。

[1] 李建旺,黄春珍,李建华.替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2012,27(1):67-69.

[2] 傅国平,王薇,裘哲君,等.替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床观察[J].中国癌症杂志,2012,27(4):291-294.

[3] 薛永飞.奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床效果对比[J].中国实用医药,2012,7(28):133-134.

[4] 马晴晴,曲颜丽,唐勇.替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的临床分析[J].中国肿瘤临床,2014,21(3):200-203.

[5] 李薇,王蕴慧.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床价值对比研究[J].中国实用医药,2014,9(11):175-176.