多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较

潘复生

（辽宁省盘锦市大洼区第一人民医院呼吸科，辽宁 盘锦 124200）

支气管哮喘作为临床中发生率较高的慢性变态反应性气道炎症疾病，主要是因为各种炎性细胞介导所产生的[1]。支气管哮喘患者的临床症状主要表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息等，病情容易反复发作，如果患者病情严重则可能出现哮喘持续状态或者呼吸衰竭。现阶段临床中在对支气管哮喘患者进行治疗时，常用的平喘药主要为氨茶碱、多索茶碱，均具有抗炎、抗支气管痉挛的作用。本研究主要比较分析了多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选对象为我院2011年3月至2016年3月收治的支气管哮喘患者100例，全部患者均满足中华医学会呼吸病学会制定的《支气管哮喘诊断及分度标准》中的相关诊断标准[2]，全部患者均签署知情同意书。排除心血管疾病患者、甲亢患者、7 d内应用过其他改善呼吸功能药物的患者以及药物过敏患者等。全部100例患者中，男女患者人数分别为53、47例；患者年龄为24～53岁，平均年龄为（35.5±3.3）岁；随机将全部患者分成两组，对照组和实验组均为50例，两组患者的基线资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后全部患者均给予吸氧和禁烟处理；并给予祛痰治疗和预防呼吸道感染，采用糖皮质激素和β2受体激动剂治疗，对酸碱紊乱和电解质紊乱进行纠正。对照组患者在常规基础治疗的同时，给予氨茶碱治疗：在250 mL浓度为0.9%的生理盐水中加入250 mg氨茶碱，静脉滴注，每天2次。实验组患者在常规基础治疗的同时，给予多索茶碱治疗，在250 mL浓度为0.9%的生理盐水中加入300 mg氨茶碱，静脉滴注，每天1次。全部患者均给予为期1周时间的治疗。

1.3 临床观察指标：对患者治疗前后的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV1）进行观察比较。同时观察患者的临床疗效，临床疗效的判断标准为：经治疗患者FEV1增加量超过35%，症状、体征完全消失或者基本消失则为临床控制；经治疗患者FEV1增加幅度为25%～35%，症状、体征显著改善则为显效；FEV1增加幅度为15%～24%，症状、体征有一定缓解，需要给予支气管扩张剂和糖皮质激素治疗则为好转；经治疗患者FEV1、症状、体征没有变化，或者加重则为无效。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：经治疗，全部50例对照组患者中，临床控制例数、显效例数、好转例数、无效例数分别为13、15、9、13例，临床治疗总有效率为90.0%（45/50）；经治疗，全部50例实验组患者中，临床控制例数、显效例数、好转例数、无效例数分别为21、16、8、5例，临床治疗总有效率为90.0%（45/50）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察：50例对照组患者中，5例患者发生失眠，8例患者发生恶心呕吐，不良反应发生率分别为26.0%（13/50）；50例实验组患者中，2例患者发生失眠，3例患者发生恶心呕吐，不良反应发生率分别为10.0%（5/50）；在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

对于支气管哮喘患者来讲，其病理改变主要为支气管平滑肌存在显著痉挛，支气管黏膜异常肿胀，支气管黏液分泌量明显增加。临床相关研究结果显示，支气管哮喘的发生和机体气管变态反应、炎性反应、神经以及气道反应性增高等因素有直接关系[3]。所以临床中在对支气管哮喘患者进行治疗时，应对支气管痉挛进行缓解，对器官和组织缺氧进行改善，对气道慢性严重进行消除，让气道高反应性降低等。

氨茶碱作为传统茶碱类药物，在支气管哮喘治疗中的应用非常广泛。然而氨茶碱的治疗窗比较狭窄，静脉滴注茶碱类药物，不良反应发生率较高，尤其是对于曾经长时间口服缓释茶碱类药物的患者来讲，危险性更高。多索茶碱作为一种新型的甲基黄嘌呤衍生物。临床研究结果显示，多索茶碱具有比较显著的平喘作用，和氨茶碱类药物相比较，多索茶碱的抗炎效果和抗支气管痉挛效果更佳理想，起效速度快，药效也比较持久，同时药物的不良反应发生率不高。多索茶碱能对患者的支气管痉挛进行有效缓解，从而让气道高反应性降低，其作用机制主要为对气道平滑肌内的拮抗腺苷、磷酸二酯酶等生理作用进行有效抑制，促进生成内源性儿茶酚胺，对钙离子释放进行有效抑制，对局部炎症进行有效抵抗，最终来对气道平滑肌痉挛进行有效改善，让呼吸机收缩功能增强。分析本研究结果发现，实验组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，在对支气管哮喘进行治疗时，和氨茶碱相比较，多索茶碱的治疗效果更加显著，不良反应发生率更低，具有临床推广价值。

[1] 张晖.探讨两种茶碱类药物对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响[J].中外医疗,2016,35(24):17-19.

[2] 田田,李家军.两种茶碱类药物对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响[J].中国处方药,2016,14(10):90-91.

[3] 崔建丰.多索茶碱联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗60例支气管哮喘急性发作的疗效和安全性[J].中国继续医学教育,2016,8(25):138-139.