探讨高频超声对女性乳腺增生症的诊断价值

李 萌

（辽宁省锦州市疾病预防控制中心，辽宁 锦州 121000）

乳腺增生为一种乳腺良性疾病，因为卵巢功能产生紊乱，减少黄体素分泌的同时增加了雌激素，致使乳腺导管和小叶上皮伴随月经产生复原或者增生，主要症状表现为月经前乳房产生间隙性疼痛[1]。此研究分析高频超声对女性乳腺增生症的诊断价值，现将研究过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此研究中的60例研究对象均为合作医院于2015年2月至2016年4月收治的乳腺增生患者，所有患者均为女性，年龄最大者为50岁，年龄最小者为24岁，经计算后平均年龄为（36.4±4.8）岁。

1.2 方法：入选60例患者均采用HDI-5000超声诊断仪对患者进行诊断，7～10 MHz为高频超声探头设置频率，随后患者选择仰卧位，将乳房进行充分呈现，采用直接方法，以乳头为中心位置，通过探头以放射性方式从1点直至12点进行扫查，对乳房四个象限和乳晕位置进行探查，对乳房皮下层和腺体组织回声进行相应的观察，随后对导管以及腺叶回声情况予以观察，而后查看导管是否出现扩张，进而对内部回声、后方声像以及血流情况的分布予以观察。

2 结 果

2.1 25例单纯性增生：经诊断后，25例患者为单纯性增生（41.67%）。对患者进行触诊存在颗粒感，此类型表现在乳腺腺组织有所加厚，结构出现异常，腺体中表现为散在低回声区域，表现为条状以及片状，血流信号通常无异常现象，此研究中的25例患者中，1例患者出现血流信号异常。

2.2 10例囊性增生：经诊断后，10例患者为囊性增生（16.67%）。患者的腺体中表现为散在条状暗区，并且结节呈现无回声，结节具有良好的内透声，少数存在点或者条状回声，通常是因为导管扩张引发，并未出现血流信号。

2.3 7例腺瘤样增生：经诊断后，7例患者为单纯性增生（11.66%）。患者的腺组织中呈现低回声结节，而结节表现为大小不等，与此同时结节边界并不清晰，图像显示较为模糊，内部光点无均匀的分布，周边位置表现的包膜回声出现不完整性，此外还伴随侧声影，而7例患者中1例患者的血流信号出现异常。

2.4 18例混合型：经诊断后，18例患者为混合型（30%），此类型患者包含单纯性增生、囊性增生以及腺瘤样增生三种，此外3例患者的血流信号出现异常。

3 讨 论

乳腺增生是女性患病率较高的一种疾病，需要和其他乳腺类型疾病进行区分以及鉴别。而高频超声在诊断中具有直接性，操作简单，可对患者进行动态观察[2]。而依据乳腺增生症的超声声像表现可分为单纯性增生、囊性增生、腺瘤样增生以及混合型四种。

单纯性增生：图像表现为乳腺腺体存在一定程度上的加厚现象，而结构表现出现紊乱现象，回声并无均匀现象，腺体中呈现出散在的形态，或者表现为弥漫分布的形态，而形态表现无规则性，边界不清楚，低回声区域大小有所差异，并和高回声斑块存在相似性，病情严重的患者会呈现出豹纹征。

囊性增生：在临床中称之为乳腺囊性增生，图像表现为乳腺腺体中的液性暗区存在散在性，同时大小以及形态均有所差异，而边界较为清楚，具有良好的透声，壁较为光滑，内部偶然可看到隔离带，并出现部分点状回声[3]。

腺瘤样增生：通常为纤维腺病型，图像表现为乳腺腺体中呈现为单个回声结节，偶尔可呈现多个回声结节，超声图像表现为梭型，少数表现为分叶状，上径、下径、左径以及右径显著大于前径和后径，边界较为清楚，并未出现包膜回声现象，且未出现伪足样浸润现象，内部回声表现不均匀，后方位置处的回声出现轻度加强。

混合型：通常为单侧或者两侧乳腺腺体产生两种或者以上病变，不单单具有囊性，还存在实性以及回声紊乱现象，与此同时还会出现单纯增生改变现象。

就目前而言，临床大量研究证实乳腺增生和乳腺癌之间的关系，患有囊性增生的女性乳腺癌发病率较高，而经病理证明，1/3的乳腺癌患者会出现囊性增生症。乳腺癌主要临床表现为乳腺中存在单发肿块，但并未出现疼痛感，在进行转移的过程中会出现腋窝淋巴结肿大，而声像图中并无清楚的边界，后方回声有所削弱。彩色多普勒超声能对肿块处的动静脉血流进行探查。

除此之外，乳腺增生还应和其他乳腺疾病进行鉴别，例如直径＞2 cm的增生结节鉴别包块，和乳腺癌在进行鉴别时可知，增生结节不论是否为典型，并无包膜，周围组织能够找到伸入乳腺纹理的组织，和触诊进行相结合并未出现粘连现象，可进行滑动[4]。然而如果患者在检查的过程中血流信号出现集中、粗大以及回声不均匀现象时，特别是囊实混合性图像出现异常，或者鉴别出现困难时，应对其进行进一步探查[5]。

经上述研究可知，高频超声对女性乳腺增生症进行诊断具有重要的临床价值，而此诊断方法对患者不会产生创伤，在诊断过程中操作简单，具有较高的正确率，可将其作为辅助诊断的主要手段。

[1] 窦云,郜志宏.晋煤集团乳腺增生病中医辨证分型与高频超声的相关性调查研究[J].中国医药指南,2013,11(34):222-224.

[2] 刘杰.乳腺增生症的高频超声表现及与病理组织类型的相关性及高频超声在乳腺增生中的诊断价值研究[J].中国伤残医学,2015,23(15):65-66.

[3] 王丽.彩色多普勒高频超声在女性乳腺增生症诊断中的价值分析[J].心理医生,2016,22(21):108-109.

[4] 王健.高频超声诊断男性乳腺增生症26例分析[J].内蒙古中医药,2014,33(18):86.

[5] 曾艳.用彩色多普勒高频超声诊断男性乳腺疾病的准确性分析[J].当代医药论丛,2015,13(6):74-75.